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jueves, 30 de junio de 2022

SEDISA y SEDAP trabajarán conjuntamente en la profesionalización de los directivos

La Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA) y la Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria (SEDAP) han firmado un acuerdo de colaboración.  De esta forma, SEDISA y SEDAP unen sus fuerzas para trabajar conjuntamente en la profesionalización de los directivos.

Mediante esta alianza, explica José Soto Bonel, presidente de SEDISA, se continuará “trabajando por promover la formación de los Directivos de la Salud, la orientación de resultados en salud y la generación de valor con el fin de seguir aportando a los directivos”.

Por su parte, María José Avilés Martínez, presidenta de la SEDAP, incide en la importancia de poner en valor la función directiva. “Con este tipo de alianzas es como mejor abordaremos los cambios que necesita y espera la sociedad en materia sanitaria”. Para ello, SEDISA y SEDAP trabajarán potenciando la ética en las organizaciones sanitarias y contribuyendo a mantener con los máximos estándares de calidad nuestro sistema de salud.

Compromiso de SEDISA y SEDAP

Con este acuerdo de colaboración, SEDISA y SEDAP se comprometen a trabajar para mejorar la formación dirigida a los directivos. Con ello, esperan contribuir a que exista un mejor sistema sanitario. Siempre teniendo por objetivo que éste se comprometa siempre con la calidad y con la eficiencia.

Por último, cabe destacar que tras la última asamblea general celebrada por los socios de SEDAP, María del Rocío Hernández Soto ha tomado el relevo de Avilés como presidenta. De esta forma, se ha comprometido a poner en marcha este acuerdo de colaboración “con la misma energía que la junta directiva anterior”. Hernández Soto coincide con Avilés en que las alianzas entre sociedades científicas son fundamentales para alcanzar mejoras en el Sistema Nacional de Salud.

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Aplican casi 150 mil vacunas contra COVID-19 a niños y niñas en México

El gobierno ya aplicó alrededor de 146 mil 699 vacunas a niños de entre cinco y 11 años de edad, como parte de su esfuerzo por proteger a este sector del COVID-19.

La Secretaría de Salud arrancó esta semana la inmunización contra COVID-19 de niñas y niños en 11 entidades federativas. El subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Hugo López-Gatell Ramírez, reconoció la disciplina, el orden y la solidaridad por parte de la población. “Vimos el mismo el gesto de solidaridad que cuando se vacunó a las personas adultas mayores y, en general, a lo largo de la campaña”, afirmó.

Los estados donde se comenzó a vacunar a niños mexicanos fueron:

  • Baja California.
  • Campeche.
  • Ciudad de México.
  • Coahuila.
  • Morelos.
  • Quintana Roo.
  • Sinaloa.
  • Sonora.
  • Tabasco.
  • Tlaxcala.
  • Veracruz.

 

¿Cómo es el proceso de vacunación a niños?

Las vacunas se aplicarán con intervalo de cuatro a ocho semanas entre la primera y la segunda dosis. Así lo establece la guía técnica emitida por la Secretaría de Salud y la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esto debido a que la evidencia científica muestra que este esquema confiere mayor grado de protección. El proceso incluye vacunas primero a niños de 11 años, para ir avanzando con los más pequeños.

Esperan la llegada de más vacunas

La dependencia dio a conocer que esta semana llegarán dos embarques más con vacunas pediátricas Pfizer-BioNTech, con un total de un millón 998 mil dosis. Hasta el momento, 91% de las personas adultas y 60% de adolescentes de 12 a 17 años cuentan con la vacuna. En tanto que la cobertura de aplicación de refuerzos alcanza 70%, equivalente a 56 millones 517 mil 414 personas.

En cuanto a la situación de la pandemia de COVID-19, reportó que por nueve semanas consecutivas ha incrementado el número de casos. La demanda de camas generales pasó de 4 a 6 por ciento; la de camas con ventilador, de uno a dos por ciento.

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150.000 firmas de apoyo a la jubilación a los 60 años de los sanitarios

Durante este mes de junio, la FSS-CCOO ha logrado recoger más de 150.000 firmas de apoyo a rebajar a los 60 años la edad de jubilación para el personal de los sectores sanitario y sociosanitario.  Estas han sido registradas ante el Ministerio de Seguridad Social.

Cabe recordar que el pasado día 25 de octubre de 2021, dirigió un escrito al director general de Ordenación de la Seguridad Social. En el mismo solicitaba que se iniciara el procedimiento de estudio para el establecimiento de coeficientes reductores de la edad de jubilación.  Todo ello, en base a una argumentación documentada, Igualmente, el pasado día 8 de febrero de 2022, ante la falta de respuesta al escrito del director general, el sindicato le dirigía otra carta al ministro Escrivá. En la misma ratificaba los términos de la que se registró en el Ministerio. Sin embargo, CC. OO. sigue sin haber recibido respuesta ninguna.

Más allá de la recogida de firmas de apoyo

Estas firmas de apoyo a la jubilación no son sino un paso más. Si la Administración persiste en su actitud de negación del diálogo, CC. OO. anuncia que continuará convocando movilizaciones. Tanto del personal de los sectores sanitario y sociosanitario como más amplias de carácter social en apoyo a estos colectivos.

De esta forma, la FSS-CCOO se reitera en la solicitud ya formulada al Ministerio. Por ello, insta nuevamente a dar las oportunas instrucciones para que, de manera inmediata, y conforme al Art.10 del RD 1698/2011, se inicie el procedimiento conducente al establecimiento de coeficientes reductores para rebajar la edad de jubilación. Todo para que sea posible situar en 60 años la edad para que los trabajadores y trabajadoras encuadrados en los epígrafes 86, 87 y 88 (actividades sanitarias, asistencia en establecimientos residenciales y actividades de servicios sociales sin alojamiento) puedan acceder a la pensión.

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La salud mental de los niños, en riesgo tras la pandemia por COVID-19

La pandemia del COVID-19 y el confinamiento que se provocó a nivel mundial amenazan la salud mental de niños, adolescentes y familias en general. La UNICEF realizó durante la pandemia (2020-2021) una encuesta, donde se generaron más de 8 mil respuestas en América Latina y el Caribe. El sondeo reveló que el 25% de los niños y adolescentes sufrió cuadros de ansiedad; mientras que el 15% respondió padecer depresión. Este porcentaje hizo reflexionar a especialistas sobre la calidad en la salud mental de niños y jóvenes durante la etapa de confinamiento por la pandemia del COVID-19.

Inseguridad provocada por el cubrebocas

Virginia López, maestra en psicoterapia de niños y adolescentes, explica que donde más impactó la pandemia a los niños fue en una inseguridad emocional y falta de reconocimiento facial.

En entrevista con El Médico Interactivo México, la también fundadora de la plataforma digital “it´s okay”, señaló que el uso de cubrebocas fue la principal causa de inseguridad en niños.

“El tema del cubrebocas impactó directamente en la parte emocional de los niños porque dejaron de mostrar sus sentimientos con los labios”, explica. La especialista considera que, tras la pandemia, los niños desarrollaron un miedo a quitarse el cubrebocas. Esto porque les da miedo el contagio a COVID-19 y en segundo porque perdieron la seguridad, ahora tienen miedo de transmitir sus emociones a través del rostro. La situación obligó a médicos a fomentar a través de dibujos, y otras herramientas, la autoimagen y autoestima de los niños y adolescentes.

¿Cómo funciona la plataforma It’s Okay?

Virginia López destaca que la plataforma It’s Okay promueve la enseñanza a niños y adolescentes, de las 5 emociones consideradas las más importantes:

  • Miedo.
  • Amor.
  • Tristeza.
  • Enojo.
  • Alegría

 

A través de cuentos interactivos, Master Class y vídeos, la plataforma busca acercar a las familias mexicanas a recomendaciones para cuidar la salud mental. Estas herramientas son acompañadas por psicólogos, terapeutas, con más de 30 años de experiencia, para que los menores de edad puedan recuperar la confianza perdida por los efectos de la pandemia. “Es poder tener al alcance de un clic de distancia, el material de recursos usados en psicoterapias”, asegura.

Alianzas estratégicas

La plataforma It’s Okay mantiene una alianza estratégica con la marca Distroller, que enfoca la venta de sus productos a un segmento infantil.

Karen Torá, directora de Mercadotecnia de Distroller, explica en entrevista que la alianza de esta marca con It’s Okay está pensada a largo plazo. “El interés que tenemos como marca es ayudar a contribuir cosas positivas a lo que está pasando con nuestros niños en la actualidad”, dice. Opina que la pandemia fue algo que les cambió la vida a los niños, por lo que no dudaron en acercarse a organismos como It’s Okay para ayudar a compartir los mensajes de salud mental a todos los seguidores de esta marca. “Nos dimos a la tarea de colaborar con alguien que tuviera el interés mutuo de dar las herramientas a niños y padres sobre salud mental”, comenta.

 

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Tu hijo adolescente debe pasar más tiempo con sus amigos, no contigo

adolescente sin amistades

“Mi hijo adolescente ya no quiere pasar tiempo en familia”, “está todo el rato con sus amigos y cuando llega a casa se encierra en su habitación”, “¡no quiere irse de vacaciones con nosotros porque prefiere salir con sus amigos!”. Estos son algunos de los reclamos más habituales entre los padres de adolescentes, quienes se […]

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miércoles, 29 de junio de 2022

Predecir el riesgo de cáncer de mama con cinco años de antelación

En la 15ª Revisión Anual GEICAM de Avances en Cáncer de Mama (RAGMA22) se han puesto de manifiesto algunos de los presentes y futuros avances en cáncer de mama. Entre otras cuestiones, se ha destacado algunos de los nuevos modelos de evaluación del riesgo de este tumor. En concreto, uno de ellos analiza mamografías de los pacientes. Así, tiene la capacidad de predecir el riesgo de cáncer de mama con cinco años de antelación.

Esta tecnología para predecir el riesgo de cáncer de mama se denomina MIRAI. En concreto, está desarrollado por el Instituto de Tecnología de Massachusetts (MIT por sus siglas en inglés). La misma se ha probado en ocho países, logrando una importante precisión en la identificación de los pacientes con alto riesgo. “Este sistema permite identificar a los pacientes que se beneficiarán de exámenes de detección adicionales”, argumentaba Regina Barzilay, especialista en inteligencia artificial del MIT.

MIRAI analiza mamografías de los pacientes, las coteja con un histórico de cientos de miles de mamografías y predice el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Incluso,  hasta cinco años antes de que se presente la enfermedad.

De esta forma, se espera que ayude a la prevención y detección temprana de la enfermedad. También a una personalización de las pruebas de detección. No obstante, se necesitan ensayos prospectivos para confirmar el beneficio de la identificación de cohortes de alto riesgo.

Otras tecnologías para predecir el riesgo de cáncer de mama

Otra de las presentaciones en RAGMA 2022 que revela el gran potencial de las herramientas de IA para predecir el riesgo de padecer cáncer de mama es la realizada  Mikael Eriksson. Se trata de una investigación del departamento de Epidemiología Médica y Bioestadística del Instituto Karolinska, en Estocolmo (Suecia).

Su equipo ha desarrollado un modelo para la detección del riesgo de cáncer de mama mediante tomosíntesis digital de mama. Este se conoce como DBT por sus siglas en inglés. También es conocida como mamografía 3-D. En este caso, predice el riesgo de que a una persona le diagnostiquen un tumor de mama durante el año siguiente a haberse sometido a una prueba de detección con resultado negativo.

La herramienta de tomosíntesis digital basada en inteligencia artificial está diseñada para identificar a las mujeres que tienen un mayor riesgo de padecer cánceres en estadios avanzados y de intervalo. Utiliza inteligencia artificial para extraer información adicional sobre el riesgo de los pacientes basándose en una mamografía de cribado regular. La mamografía DBT utiliza rayos X para obtener cortes milimétricos desde múltiples ángulos para disponer de imágenes en 3D y poder realizar un examen más detallado de la mama.

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La carga asistencial en Urgencias llega al 30% en algunas CC. AA.

La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) alerta de un aumento de la demanda asistencial en los Servicios de Urgencias Hospitalarios (SUH). En concreto, a causa de la ya denominada séptima ola de Covid-19.  Esta ha provocado que en algunas comunidades el incremento de la carga asistencial en Urgencias ronde el 30 por ciento.

El incremento además está relacionado en los últimos días con la ola de calor que ha asolado el país. También los casos atípicos de infecciones respiratorias en estos meses del año y los nuevos casos de coronavirus que no han hecho más que seguir en aumento. Todo, en un escenario marcado por la escasez de médicos y el reajuste de recursos debido a las próximas vacaciones estivales.

De esta forma, ante la situación sanitaria, los expertos han indicado que cualquier aumento es crítico. No obstante, las Urgencias llevan tensionadas demasiado tiempo. La carga asistencial en Urgencias, el agotamiento y los problemas en otros niveles asistenciales no hacen más que poner en riesgo la red de seguridad del Sistema de Salud.

Carga asistencial en Urgencias desbordada en algunas CC. AA.

Los representantes autonómicos de SEMES han explicado algunas de las situaciones más críticas de la carta asistencia en Urgencias. En Asturias, algunos hospitales como el Hospital Universitario Central de Asturias han alcanzado su récord histórico la pasada semana, con 453 consultas en un día. “La última vez que vivimos algo así fue en diciembre de 2019, ni en plena pandemia hemos alcanzado estos números”, exponía el presidente de SEMES Asturias, José Antonio García. En Cantabria el atasco que tenemos en Urgencias es terrible”, ha comentado por su parte el presidente de SEMES Cantabria, Luis Prieto. Parte del problema parte del bloqueo por el cierre de camas en las plantas y porque no hay dinero para contratar personal.

Lo mismo sucede en las Islas Baleares.  “Hemos visto aumento de casos de gripe A, sobre todo durante el mes de mayo, además del Covid y las derivaciones de Atención Primaria. Sin contar con el incremento del turismo, que afecta mucho, y las bajas de plantillas por Covid que intentamos cubrir entre todos, con el consiguiente cansancio”, ha confirmado el presidente de SEMES Baleares, Daniel García.

Se suma a este problema Galicia. “Aquí también se están batiendo récords con un aumento porcentual del 20 por ciento, una sobrecarga mental y física inaguantable, y las vacaciones de verano a la vuelta de la esquina”, afirma Manuel Fandiño, presidente de SEMES Galicia. También Comunidades como La Rioja o Aragón están siendo testigos de un aumento de entre el 20 y el 30 por ciento. Asimismo, en localizaciones como la Comunidad Valenciana, el incremento ha llegado hasta el 30 por ciento en algunos servicios de urgencias hospitalarias, sobre todo en los hospitales de la costa.

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Registran a más de 3 millones de niños para recibir vacuna contra COVID

México reporta, hasta el momento, a tres millones 015 mil niñas y niños de cinco a 11 años inscritos en el registro para recibir la vacuna contra COVID-19.

El subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Hugo López-Gatell Ramírez, garantiza que habrá vacunas suficientes para proteger a todos los menores.

“Vimos alguna especulación donde se dijo que solo ocho millones de niñas y niños estarían protegidos, pero este no es el caso”, aclara.

Proceso de inmunización garantizado

De acuerdo con la Secretaría de Salud, el 23 de junio arribaron las primeras 804 mil vacunas para niños y niñas contra el COVID-19. Asimismo, el 24 de junio llegó otro millón 200 mil, para un total de dos millones 004 mil dosis.

Lo anterior, forma parte del primer contrato por ocho millones con la farmacéutica Pfizer-BioNTech.

López-Gatell asegura que la mayoría de los síntomas por la nueva variante de ómicron son leves, parecidos a un catarro común y con baja probabilidad de que afecte los pulmones.

Jornada Nacional de Reclutamiento y Contratación de Especialistas

Por otro lado, el director general del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Zoé Robledo Aburto, informa que se encuentra disponible el centro de atención telefónica para reportar incidentes en el Plan de Salud para el Bienestar.

Detalla que los inconformes podrán llamar al 800 95 32 213 en un horario de 8:00 a 20:00 h, de lunes a viernes.

Los requisitos para el reporte son:

  • El nombre de la persona que hace el reporte.
  • Clave Única de Registro de Población (CURP).
  • Datos de contacto.
  • Unidad.
  • Señalar el horario de atención y tipo de situación.
  • Después del reporte se le asigna un folio de seguimiento.

 

En tanto, Zoé Robledo puntualiza que el Plan de Salud para el Bienestar y la operación del programa IMSS-Bienestar en Oaxaca avanza con mayor velocidad.

Mientras que en Nayarit, desde hace dos meses y medio, IMSS-Bienestar opera el sistema estatal de salud.

Lo anterior ayuda a aumentar 37% las cirugías y 190% las consultas de especialidad.

Reporta que ya se han otorgado 14 mil 510 consultas de medicina familiar y realizado 693 tomografías, mil 325 mastografías, dos mil 687 sesiones de radioterapia, mil 769 de quimioterapia y mil 213 de hemodiálisis.

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El 90% de pacientes con esclerodermia desarrolla fibrosis en pulmones

La esclerosis sistémica, también conocida como esclerodermia, es una enfermedad rara que afecta principalmente a mujeres entre los 30 y 50 años.

Este padecimiento también provoca inflamación crónica, endurecimiento y engrosamiento de la piel debido a un proceso anormal de cicatrización (fibrosis).

De hecho, el mayor riesgo es que el 90% de los pacientes que tiene esclerodermia pueda desarrollar una enfermedad pulmonar intersticial (EPI).

Lo anterior representa una condición que genera fibrosis de las vías respiratorias y, por la cual, se estima que un 35% de los pacientes morirá dentro de los primeros 10 años.

Buscan crear conciencia a través de un mayor conocimiento

En el marco del Día Mundial de la Esclerosis Sistémica, que se celebra este 29 de junio, la farmacéutica Boehringer Ingelheim presenta una doble campaña que busca crear conciencia sobre los aspectos más importantes de este padecimiento.

La doble campaña fue presentada por la Dra. Isabel Balderas, gerente médico del área de alta especialidad de Boehringer Ingelheim México, Centroamérica y El Caribe.

A través de #MásAlládelaPiel, y #BuscandoElSol, se hace referencia a la flor oficial de este padecimiento, el girasol, y a la búsqueda por un diagnóstico oportuno.

“Ser líder en el desarrollo de tratamientos con fuerte necesidad médica no atendida como la esclerodermia, nos compromete también a fortalecer el conocimiento”, asegura.

En tanto, la Dra. Mayra Mejía, especialista en Neumología, expone el impacto de la EPI en los pacientes con esclerosis sistémica.

La especialista explica que la fibrosis de las vías aéreas por enfermedad pulmonar intersticial iniciará en los primeros tres años posteriores a la aparición de los síntomas.

“Es importante que los pacientes accedan a tratamiento en esta etapa inicial cuando podemos retrasar el avance de esta enfermedad discapacitante y mortal”, comenta.

Síntomas y soluciones

En 2021, la COFEPRIS autorizó el uso del antifibrótico pulmonar de Boehringer Ingelheim para el tratamiento de la enfermedad pulmonar intersticial, asociada a esclerosis sistémica.

Además de hacer referencia a este tratamiento, la Dra. Natllely Ruiz Gómez, especialista en Reumatología, explica las manifestaciones cutáneas, gastrointestinales, cardiacas renales y articulares de este padecimiento.

Refiere que los síntomas son:

  • Dolor articular.
  • Entumecimiento y cambio de coloración en los dedos de manos y pies.
  • Úlceras dolorosas e hinchazón en los dedos sumadas a tirantez de la piel.

 

Tina Ampudia Mello, presidenta fundadora de la Asociación Mexicana de Orientación, Apoyo y Lucha Contra la Esclerodermia A.C. presenta su experiencia: “Seguimos empujando esfuerzos para visibilizar que el impacto de la esclerodermia trasciende el plano médico e impacta en lo emocional y en lo económico”, cuenta.

Ampudia Mello califica como “desastroso” el hecho de ser una mujer mexicana y padecer una enfermedad altamente discapacitante como la esclerodermia.

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martes, 28 de junio de 2022

Habla a tus hijos como si fuesen las personas más mágicas y sabias del mundo

Hijos personas sabias mágicas

En realidad, lo son. Tus hijos son las personas más mágicas y sabias del mundo, solo tienes que mirarles con los ojos adecuados. Tus hijos son seres maravillosos, llenos de humildad que te necesitan para manifestar esa magia y toda la luz que tienen en su interior. Necesitan que les escuches, que les comprendas y […]

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El Sindicato Médico de Navarra augura un verano en AP complicado

El Sindicato Médico de Navarra asegura que la situación de la Atención Primaria es peor que la del año pasado. Si bien falta por conocer los datos actualizados centro por centro, auguran un verano complicado en AP.

Entre los problemas a la vista está la falta de médicos de familia y pediatras de Atención Primaria (AP). Según el sindicato, prácticamente el 100 por cien de los médicos se encuentra sobrecargado, especialmente en Atención Primaria. “Prácticamente todos, o salen tarde del trabajo o se lo llevan a casa. La mayoría se queja de la falta de control sobre su agenda. Esto genera discusiones frecuentes con todo aquel responsable de forzar los pacientes y nadie da solución al problema”. Así, las agendas infinitas son la norma en la AP de Navarra y es un tema prioritario para este sindicato: por la salud de nuestros pacientes y por nosotros mismos”.

En cuanto a los problemas del verano en AP se añade una cuestión a tener en cuenta. Recuerdan que es posible superar el millón y medio de visitantes en Sanfermines, que van a necesitar una adecuada atención médica.

Problemas del verano en AP en Navarra

Otro de los problemas del verano en AP en Navarra es la falta de sustitución en vacaciones. A este respecto, el Sindicato Médico de Navarra señala la mala actuación de la Administración. En concreto, al denegar las vacaciones por necesidades de servicio (incluidas las “vacaciones estivales” a las que todo el personal tiene derecho a su disfrute). También critica que se obliga a quien cubre un PAC a cubrir dos a la vez y “reforzar” con enfermera.

Igualmente, señalan que otras denegaciones que se están dando, y que por tanto hacen de Navarra un destino poco apetecible son: permisos, exenciones de guardia por ser mayor de 55 años, movilidades entre plazas sin perjuicio de terceros…

“Todos estos fuegos primaverales y veraniegos son la antesala del mayor incendio nunca conocido en Navarra a nivel médico. En especial en Atención Primaria, donde el colectivo, tras 2 años devastadores y muchos aplausos, recibe el maltrato descrito”, critican.

Pese a ello, “además de la falta de respuesta a nuestras peticiones, se retrasan reuniones importantes de Comisión de personal, como si no hubiese temas que tratar”, concluyen desde el Sindicato.

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Problemas para cubrir vacantes durante los 3 próximos años en Extremadura

Extremadura tiene actualmente unos 1.500 médicos de Atención Primaria, de los que alcanzarán los 65 años un total de 645 en este decenio. Precisamente en 2022 es cuando más llegarán a la edad de jubilación. Si bien, el 70 por ciento aproximadamente de los facultativos está prolongando su servicio activo hasta los 68 años, con un total de 96. Ante estas cifras, se prevé que haya problemas para cubrir vacantes durante los 3 próximos años en Extremadura.

En concreto, así lo ha avanzado el director gerente del Servicio Extremeño de Salud (SES), Ceciliano Franco. Según el mismo, en los tres próximos años se producirá un pico de jubilaciones de médicos de Atención Primaria en la comunidad autónoma. Por ello, hasta 2025 va a haber “grandes problemas” para cubrir vacantes. Aunque espera que posteriormente se vayan resolviendo “progresivamente”. Primero en las zonas urbanas, y posteriormente en las zonas rurales.

A este respecto, ha observado que la cifra de médicos en formación irá aumentando progresivamente. De este modo, pasará de los 62 este 2022 y 2023, a los entre 75 y 90 en 2025 y 2026, y a partir de 2027 se puede alcanzar el máximo que está fijado en 98.

Problemas para cubrir vacantes

En cuanto a las condiciones laborales, se trabaja en diversas medidas que ayuden a cubrir las vacantes. Entre ellas, la racionalización de las plantillas; optimizar los tiempos de consultas con la gestión de agendas; disminuir la carga burocrática; incentivar económicamente las zonas de difícil cobertura y fomentar la formación, la docencia y la investigación.

El problema para cubrir vacantes, sin embargo, variará según la zona. Así, tal y como ha reconocido el propio Franco, las medidas adoptadas para hacer más efectiva la especialidad de AP, especialmente en zonas rurales, no tendrán efecto hasta dentro de tres o cuatro años.

Pese a ello, el director del SES ha señalado que el problema de fidelización de residentes o de pérdida de atractivo de las plazas de médico de familia para los jóvenes facultativos no solo afecta a las zonas rurales de Extremadura. Tampoco a esta región exclusivamente. Así, ha argumentado que es “generalizado” para todo el país. No obstante, “afecta a la propia esencia de la especialidad”.

Asimismo, ha defendido que el sueldo no es una cuestión “definitiva”. En concreto, añadía que es el mismo en toda Extremadura y, sin embargo, los problemas de cobertura afectan mucho más a la provincia de Cáceres que a la de Badajoz. Además, también afectan a otras comunidades que ofrecen salarios más elevados.

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Expertos llaman a diagnosticar fenilcetonuria oportunamente

La fenilcetonuria es un padecimiento metabólico que se hereda por ambos padres a través de un error en el gen que codifica la enzima fenilalanina hidroxilasa, lo que provoca una intoxicación de esta enzima y en consecuencia provoca daño cerebral y motor severo e irreversible si no es identificada y tratada a tiempo.

Cada 28 de junio se conmemora el Día Mundial de la Fenilcetonuria, conmemoración  que tiene el objetivo de sensibilizar a otros profesionales de la salud y padres de familia para así reconocer los principales signos y síntomas en los neonatos, así como promover el tamiz neonatal, que es la principal herramienta para su detección temprana.

Manifestaciones de la fenilcetonuria

Aunque su detección es fácil a través del tamiz neonatal, en países en desarrollo como México existen factores que pueden complicar una detección temprana.

De acuerdo con la Dra. Marcela Vela Amieva, jefa del Laboratorio de Errores de Metabolismo y Tamiz del Instituto Nacional de Pediatría (INP), esta condición puede manifestarse desde los 3 meses de vida, al observar que los bebés no sostienen su cabeza, son indiferentes al medio que los rodea, no sonríen, se irritan fácilmente, incluso pueden tener un tono de piel y ojos más claro que el de los padres o hermanos, además de presentar un visible enrojecimiento en las mejillas.

Dieta restrictiva de fenilalanina de por vida

De acuerdo con la especialista, entre los estrictos cuidados que requieren estos pacientes se encuentra mantener de por vida una dieta restrictiva de alimentos con alto contenido en proteínas como lácteos, carne, huevo, frutos secos, soya, entre otros, ya que contienen fenilalanina en gran proporción.

Aunque hasta el momento no existe una cura para la fenilcetonuria (PKU), existen tratamientos que ayudan a mejorar el funcionamiento de la enzima fenilalanina hidroxilasa, favoreciendo el metabolismo de la fenilalanina y la tirosina, lo que mantiene sus niveles bajos y permite una alimentación un poco más variada en los pacientes, así como la reducción de los riesgos para la salud.

El futuro del tratamiento para fenilcetonuria

En la actualidad hay estudios de nuevas terapias de sustitución enzimática en algunos países desarrollados como Alemania y EUA, misma que podría ayudar a que el paciente abandone completamente la dieta restrictiva mejorando considerablemente su calidad de vida, resalta la doctora Vela.

En nuestro país aún existen casos en los cuales los recién nacidos no son sometidos a un tamiz neonatal por usos y costumbres, falta de acceso a servicios de salud al momento de dar a luz, poco seguimiento a la madre y al neonato, entre otras causas. En estos casos los médicos y los padres de familia son quienes pueden observar los síntomas para sospechar y obtener un diagnóstico, ya que frecuentemente puede confundirse con autismo.

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Juguetes de madera que conquistan corazones

Ramon Rojas

Quizá hace 20 años Don Ramón no se podía imaginar que sus juguetes de madera llenarían el corazón de tantas personas, tanto adultos como niños. A sus 69 años, es cierto que se ha pasado gran parte de su vida haciendo con sus manos, mesas, sillas, casas, castillos… Objetos a escala para los más pequeños… […]

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Presentan en México nuevas inmunoterapias sublinguales

En la actualidad la resistencia bacteriana se convierte en un enemigo difícil de combatir, se estima que para el 2050 haya cerca de 10 millones de muertes anuales asociadas a resistencia bacteriana, incluso podría convertirse en la principal causa de muertes en el mundo.

Ante la necesidad de contar con estrategias profilácticas eficaces que contribuyan a disminuir significativamente la resistencia bacteriana, la farmacéutica mexicana Carnot en  colaboración con el laboratorio español lnmunotek, líder mundial en el campo de la inmunología, presentan en México las primeras dos inmunoterapias sublinguales en spray dirigidas a prevenir la presencia de infecciones de las vías respiratorias y del tracto urinario.

Bacterias enteras actúan mejor que lisado bacteriano

En comparación con los lisados bacterianos, el uso de bacterias enteras inactivadas permite un reconocimiento completo de los agentes invasores, generando una respuesta inmunológica superior en niños y adultos.

La fórmula de las inmunoterapias MV-130 y MV-140, esta constituida por bacterias enteras inactivadas y seleccionadas específicamente para lograr un efecto sinérgico que ayude a activar tanto el sistema inmune innato como al adaptativo.

Nueva tecnología sublingual

La tecnología sublingual de estas inmunoterapias logra una absorción directa del sistema inmune en comparación con otros tratamientos tradicionales, por su fácil dosificación sublingual, la selección de bacterias enteras que mejora la respuesta inmune y el efecto sinérgico que ofrecen beneficios inmunológicos soportado con estudios clínicos publicados en revistas científicas como el News England Journal of Medicine y en el Frontiers of Inmunology.

Selección de bacterias para prevenir y tratar infecciones respiratorias

La nueva inmunoterapia sublingual MV130 incluye una minuciosa selección de bacterias Gram-positivas y Gram-negativas que hacen sinergia entre ellas: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis y Haemophilus influenzae.

Esta combinación de cepas bacterianas reduce hasta en 94% los episodios de infecciones en las vías respiratorias (IVRs) de acuerdo con estudios clínicos; en pacientes con bronquiolitos redujo en un 40% los episodios, así como una disminución de hasta el 50% en la duración de estos y en pacientes con EPOC, una reducción de hasta del 30% de las exacerbaciones, colaborando en ambos casos a mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Primera protección contra infecciones urinarias

Las infecciones urinarias (IVUs) son la primera causa de consulta médica en mujeres en edad reproductiva, ya que más del 50% padecerá un episodio de IVUs durante su vida y hasta el 10% de ellas tendrá recurrencias. Es por eso que la inmunoterapia MV-140 contempla las cuatro bacterias enteras inactivadas comúnmente causantes de infección del tracto urinario como son: Esccherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris y Enterococcus faecalis.

A través de estudios clínicos, esta innovación ha demostrado que el 90.3% de las pacientes con tratamiento completo no presentará ninguna infección del tracto urinario hasta por 12 meses, lo que se traduce en una disminución de hasta el 64% en el uso de antibióticos por IVUs regresando la calidad de vida y estabilidad emocional a los pacientes.

La inmunoterapia sublingual responde a una de las grandes problemáticas de la salud moderna, demostrando con evidencia científica una alternativa eficaz para evitar la resistencia bacteriana y potencializar la respuesta inmune, siendo éste un pequeño paso para el hombre, un gran paso para la inmunidad.

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lunes, 27 de junio de 2022

Se presenta en Vigo el Proyecto FARO EPOC

Esta semana, se ha presentado en Vigo el Proyecto FARO EPOC (Formación y Detección de Alteraciones Respiratorias Obstructivas). Se trata de una iniciativa pionera en España. Está coorganizada por AstraZeneca, el Grupo Nueva Pescanova y el Servicio de Neumología del Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo (Servicio Gallego de Salud). Su objetivo pasa por concienciar sobre el impacto de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en la población activa. También por mejorar su infradiagnóstico en nuestro país, que alcanza el 74,7 por ciento.

Aportaba más información Ana Pérez, directora médica y de Asuntos Regulatorios de AstraZeneca España. “Desde AstraZeneca impulsamos el proyecto FARO EPOC apoyándonos en nuestro liderazgo científico y la tecnología para marcar una diferencia real en la vida de los pacientes. Se trata de una iniciativa innovadora clave para ya que a través de la colaboración y la formación continua favorecemos el diagnóstico temprano y el buen pronóstico de la EPOC”.

Proyecto FARO EPOC

En concreto, gracias a FARO EPOC, se formará al personal del Servicio de Medicina Laboral del Grupo Nueva Pescanova. Asimismo, se realizarán pruebas a sus trabajadores con dispositivos digitales portátiles de screening – VITALOGRAPH COPD6. Estos permiten la medición de la obstrucción pulmonar de una forma mucho más rápida que las utilizadas habitualmente.

Como asegura Ignacio González, CEO del Grupo Nueva Pescanova, “con este proyecto pionero, que comenzamos en Galicia queremos promover su detección gracias a la innovación tecnológica de los dispositivos de screening. Estos pueden identificar casos de riesgo incluso en etapas presintomáticas”. De esta forma, permitirá que los pacientes reciban un tratamiento adecuado desde las fases iniciales de la enfermedad.

Cabe recordar que cada año en España se registran más de 98.500 hospitalizaciones y entre 100.000 y 150.000 bajas temporales por EPOC. La enfermedad es responsable de entre el 5 y el 10 por ciento de las incapacidades permanentes en España. Además, sus agudizaciones, suponen el 10 por ciento del total de ingresos médicos hospitalarios en nuestro país.

De esta forma, Alberto Fernández Villar, jefe del servicio de Neumología del Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo, concluye que FARO EPOC  tiene como objetivo último “promover la salud respiratoria, poniendo el foco especialmente en la enfermedad respiratoria crónica más frecuente, que es la EPOC”.

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Biomarcadores en el glioblastoma

Los investigadores del Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center (Estados Unidos) han identificado biomarcadores que podrían ser objetivos de nuevos medicamentos para tratar los tumores cerebrales de glioblastoma, lo que brinda esperanza para un cáncer que es altamente letal.

Este nuevo hallazgo, que se ha publicado en ‘Science Advance’, proporciona evidencia preliminar de que puede haber un beneficio al atacar alteraciones específicas en las células cancerosas con agentes más nuevos una vez que el tumor del paciente se vuelve resistente a la temozolomida.

Los objetivos que han identificado los investigadores han sido alteraciones en un componente estructural clave, tanto del ADN como del ARN, específicamente en la guanina, una de las cuatro bases que componen el ADN. Las modificaciones a la guanina pueden, en última instancia, tener un impacto en CLK2, que se ha implicado en la agresividad del tumor. Más allá de identificar modificaciones vulnerables, los investigadores han identificado fármacos que ayudan a estabilizar el ARN y que potencialmente podrían ralentizar o detener la resistencia que normalmente se desarrolla a la temozolomida.

Abordaje de la alopecia

Detectan que el sistema inmune ataca los folículos pilosos, causando alopecia, lo que puede generar nuevos tratamientos

Los científicos del Instituto Salk de Estudios Biológicos, en Estados Unidos, han descubierto un objetivo molecular inesperado de un tratamiento común para la alopecia, una condición en la que el sistema inmunológico de una persona ataca sus propios folículos pilosos, causando la pérdida de cabello. Los hallazgos, publicados en la revista ‘Nature Immunology’ describen cómo las células inmunitarias llamadas células T reguladoras interactúan con las células de la piel utilizando una hormona como mensajera para generar nuevos folículos pilosos y el crecimiento del cabello.

«Durante mucho tiempo, las células T reguladoras se han estudiado por cómo disminuyen las reacciones inmunes excesivas en las enfermedades autoinmunes –explica el autor correspondiente Ye Zheng, profesor asociado en el Centro NOMIS de Inmunobiología y Patogénesis Microbiana del Salk–. Ahora hemos identificado la señal hormonal ascendente y el factor de crecimiento descendente que realmente promueven el crecimiento y la regeneración del cabello de forma totalmente independiente a la supresión de la respuesta inmunitaria».

Papel de las células T reguladoras

Los científicos no empezaron estudiando la caída del cabello. Estaban interesados en investigar el papel de las células T reguladoras y las hormonas glucocorticoides en las enfermedades autoinmunes. (Las hormonas glucocorticoides son hormonas esteroides derivadas del colesterol y producidas por la glándula suprarrenal y otros tejidos). Primero investigaron el funcionamiento de estos componentes inmunitarios en la esclerosis múltiple, la enfermedad de Crohn y el asma.

Descubrieron que los glucocorticoides y las células T reguladoras no funcionaban conjuntamente para desempeñar un papel importante en ninguna de estas enfermedades. Así que pensaron que tendrían más suerte buscando entornos en los que las células T reguladoras expresaran niveles especialmente altos de receptores de glucocorticoides (que responden a las hormonas glucocorticoides), como en el tejido cutáneo. Los científicos indujeron la caída del cabello en ratones normales y en ratones que carecían de receptores de glucocorticoides en sus células T reguladoras.

«Al cabo de dos semanas, observamos una diferencia notable entre los ratones: a los normales les volvió a crecer el pelo, pero a los que carecían de receptores de glucocorticoides apenas les creció –recuerda el primer autor, Zhi Liu, becario postdoctoral del laboratorio de Zheng–. Fue muy llamativo, y nos mostró la dirección correcta para avanzar».

Los hallazgos sugieren que debe haber algún tipo de comunicación entre las células T reguladoras y las células madre del folículo piloso para permitir la regeneración del cabello.

Utilizando diversas técnicas para controlar la comunicación multicelular, los científicos investigaron entonces cómo se comportaban las células T reguladoras y los receptores de glucocorticoides en muestras de tejido cutáneo. Descubrieron que los glucocorticoides ordenan a las células T reguladoras que activen las células madre del folículo piloso, lo que conduce al crecimiento del cabello.

Esta interrelación entre las células T y las células madre depende de un mecanismo por el que los receptores de glucocorticoides inducen la producción de la proteína TGF-beta3, todo ello dentro de las células T reguladoras. El TGF-beta3 activa entonces las células madre del folículo piloso para que se diferencien en nuevos folículos pilosos, promoviendo el crecimiento del cabello. Otros análisis confirmaron que esta vía era completamente independiente de la capacidad de las células T reguladoras para mantener el equilibrio inmunitario.

Sin embargo, las células T reguladoras no suelen producir TGF-beta3, como ocurrió en este caso. Cuando los científicos escudriñaron las bases de datos, descubrieron que este fenómeno se produce en el tejido muscular y cardíaco lesionado, de forma similar a como la depilación simuló una lesión del tejido cutáneo en este estudio.

«En los casos agudos de alopecia, las células inmunitarias atacan el tejido cutáneo, provocando la caída del cabello. El remedio habitual es utilizar glucocorticoides para inhibir la reacción inmunitaria en la piel, de modo que no sigan atacando los folículos pilosos –explica Zheng–. Aplicar glucocorticoides tiene el doble beneficio de desencadenar que las células T reguladoras de la piel produzcan TGF-beta3, estimulando la activación de las células madre del folículo piloso».

Este estudio reveló que las células T reguladoras y las hormonas glucocorticoides no son sólo inmunosupresoras, sino que también tienen una función regenerativa. Ahora los científicos van a estudiar otros modelos de lesión y aislarán las células T reguladoras de los tejidos lesionados para controlar el aumento de los niveles de TGF-beta3 y otros factores de crecimiento.

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Utilidad de la mamografía con contraste

La mamografía con contraste puede ser una prueba alternativa útil para la evaluación de la respuesta a la terapia neoadyuvante (NAT) en pacientes con cáncer de mama que no pueden someterse a una resonancia magnética (RM), según la revista ‘American Journal of Roentgenology’ (AJR) de la American Roentgen Ray Society (ARRS).

«Tras el tratamiento neoadyuvante para el cáncer de mama, la mamografía con contraste y la resonancia magnética nuclear proporcionaron evaluaciones comparables del tamaño de la lesión (ambas ligeramente sobreestimadas frente a la patología) y de las categorías RECIST, y no hubo diferencias significativas en la especificidad de la respuesta patológica completa», ha escrito la autora correspondiente, Rubina Manuela Trimboli, del Hospital de Investigación IRCCS Humanitas de Milán (Italia).

«Señalando que la resonancia magnética tenía una mayor sensibilidad para la respuesta patológica completa, «la adquisición retardada de la mamografía con contraste puede ayudar a detectar el carcinoma ductal in situ (CDIS) residual«, apunta.

Diseño del estudio

El estudio prospectivo de Trimboli y su equipo incluyó a 51 pacientes (edad media, 46 años) con cáncer de mama comprobado por biopsia desde mayo de 2015 hasta abril de 2018, que eran candidatas a la NAT.

Los pacientes se sometieron tanto a la mamografía con contraste como a la RM antes, durante y después de la NAT: pre-NAT, mid-NAT y post-NAT, respectivamente. La la mamografía con contraste posterior a la NAT incluyó una adquisición retardada de 6 minutos.

En comparación con la patología, la mamografía con contraste post-NAT, la RMN y la CGE retardada sobrestimaron sistemáticamente el tamaño del tumor residual en 0,8 mm; 1,9 mm y 1,2 mm, respectivamente.

Para detectar la respuesta patológica completa mediante imágenes post-NAT, la sensibilidad y la especificidad fueron del 81 por ciento y del 83 por ciento para la mamografía con contraste, del 100 por ciento y del 86 por ciento para la RM, y del 81 por ciento y del 89 por ciento para la mamografía con contraste retardada.

«Aunque la RM sigue siendo la prueba preferida para la monitorización de la TNA, los resultados apoyan la CGE como una alternativa útil cuando la RM está contraindicada o no se tolera».

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La vacuna COVID-19 evita 20 millones de muertes

El primer estudio de modelización para cuantificar el impacto de las vacunas COVID-19 a escala mundial estima que se evitaron 19,8 millones de los 31,4 millones de muertes potenciales en el primer año tras la introducción de las vacunas (8 de diciembre de 2020 – 8 de diciembre de 2021) basándose en las estimaciones basadas en el exceso de muertes de 185 países y territorios., según publican sus autores en ‘The Lancet Infectious Diseases’.

El estudio calcula que se podrían haber salvado otras 599.300 vidas si se hubiera cumplido el objetivo de la Organización Mundial de la Salud de vacunar al 40% de la población de cada país con dos o más dosis para finales de 2021. Se trata del primero que estima el impacto de la vacunación contra la COVID-19 a escala mundial y el primero que evalúa el número de muertes evitadas tanto directa como indirectamente.

El doctor Oliver Watson, autor principal del estudio, del Imperial College de Londres, resalta que estos resultados «ofrecen la evaluación más completa hasta la fecha del notable impacto mundial que ha tenido la vacunación en la pandemia de COVID-19. De los casi 20 millones de muertes que se calcula que se han evitado en el primer año tras la introducción de las vacunas, casi 7,5 millones de muertes se evitaron en los países cubiertos por la iniciativa de acceso a la vacuna contra la COVID-19 (COVAX)».

«Esta iniciativa se puso en marcha porque desde el principio quedó claro que la equidad de las vacunas a nivel mundial sería la única forma de salir de la pandemia –prosigue–. Nuestros resultados demuestran que probablemente se han salvado millones de vidas al poner las vacunas a disposición de las personas de todo el mundo, independientemente de su riqueza. Sin embargo, se podría haber hecho más. Si se hubieran alcanzado los objetivos fijados por la OMS, calculamos que se podría haber evitado aproximadamente 1 de cada 5 de las vidas que se calcula que se han perdido a causa de la COVID-19 en los países de bajos ingresos».

Cobertura mundial

Desde que se administró la primera vacuna contra la COVID-19 fuera de un entorno de ensayo clínico, el 8 de diciembre de 2020, casi dos tercios de la población mundial han recibido al menos una dosis de la vacuna contra la COVID-19 (66%). La iniciativa de acceso a la vacuna COVID-19 (COVAX) ha facilitado el acceso a vacunas asequibles a los países de menores ingresos para tratar de reducir las desigualdades, con el objetivo inicial de administrar dos dosis de la vacuna al 20% de la población en los países cubiertos por el compromiso para finales de 2021.

La Organización Mundial de la Salud amplió este objetivo estableciendo una estrategia global para vacunar completamente al 70% de la población mundial para mediados de 2022, con un objetivo intermedio de vacunar al 40% de la población de todos los países para finales de 2021. A pesar de la increíble velocidad de la implantación de la vacuna en todo el mundo, se han registrado más de 3,5 millones de muertes por COVID-19 desde que se administró la primera vacuna en diciembre de 2020.

Para estimar el impacto de los programas de vacunación global, los investigadores utilizaron un modelo establecido de transmisión de COVID-19 utilizando datos a nivel de país para las muertes registradas oficialmente por COVID-19 que ocurrieron entre el 8 de diciembre de 2020 y el 8 de diciembre de 2021.

El equipo descubrió que, basándose en las muertes registradas oficialmente por la COVID-19, se estima que se habrían producido 18,1 millones de muertes durante el periodo de estudio si no se hubiera aplicado la vacunación. De ellas, el modelo estima que la vacunación ha evitado 14,4 millones de muertes, lo que representa una reducción global del 79%. Estos resultados no tienen en cuenta la infradeclaración de las muertes por COVID-19, que es habitual en los países de menor renta. El equipo realizó un análisis adicional basado en el exceso de muertes totales durante el mismo periodo de tiempo para tener en cuenta este hecho. Descubrieron que la vacunación contra la COVID-19 evitó unos 19,8 millones de muertes de un total de 31,4 millones de muertes potenciales que se habrían producido sin la vacunación, lo que supone una reducción del 63%.

Protección directa contra los síntomas graves

Más de las tres cuartas partes (79%, 15,5 millones/ 19,8 millones) de las muertes evitadas se debieron a la protección directa contra los síntomas graves proporcionada por la vacunación, lo que condujo a una reducción de las tasas de mortalidad. Se estima que los 4,3 millones de muertes evitadas se debieron a la protección indirecta por la reducción de la transmisión del virus en la población y la reducción de la carga en los sistemas sanitarios, mejorando así el acceso a la atención médica para los más necesitados.

Según el estudio, el impacto de la vacuna cambió con el tiempo y en diferentes zonas del mundo a medida que avanzaba la pandemia. En la primera mitad de 2021, el mayor número de muertes evitadas por la vacunación se observó en los países de ingresos medios bajos, como resultado de la importante oleada epidémica en la India cuando surgió la variante Delta. Posteriormente, el mayor impacto se concentró en los países de ingresos más altos en la segunda mitad de 2021, ya que las restricciones a los viajes y la mezcla social se relajaron en algunas zonas, lo que dio lugar a una mayor transmisión del virus.

En general, el número estimado de muertes evitadas por persona fue mayor en los países de ingresos altos, lo que refleja el despliegue más temprano y más amplio de las campañas de vacunación en estas áreas (66 muertes evitadas por cada 10.000 personas en los países de ingresos altos frente a 2.711 muertes evitadas por cada 10.000 personas en los países de ingresos bajos). Los países de renta alta y media-alta fueron los que más muertes evitaron (12,2 millones/ 19,8 millones), lo que pone de manifiesto las desigualdades en el acceso a las vacunas en todo el mundo.

Para los 83 países incluidos en el análisis que están cubiertos por el compromiso COVAX de vacunas asequibles, se estima que se evitaron 7,4 millones de muertes de un potencial de 17,9 millones (41%). Sin embargo, se estima que el incumplimiento del objetivo de COVAX de vacunar al 20% de la población en algunos países ha provocado 156.900 muertes adicionales. Aunque esta cifra representa una pequeña proporción del total de muertes en el mundo, estas muertes evitables se concentraron en 31 naciones africanas, donde se podrían haber evitado 132.700 muertes si se hubiera cumplido el objetivo.

Del mismo modo, se estima que el incumplimiento del objetivo de la OMS de vacunar plenamente al 40% de la población de cada país para finales de 2021 ha contribuido a que se produzcan otras 599.300 muertes en todo el mundo que podrían haberse evitado. La mayoría de estas muertes se produjeron en países de renta media-baja (347.500/599.300 [59,7%]). A nivel regional, la mayoría de estas muertes se concentraron en las regiones de África y el Mediterráneo oriental (348.900/599.300 [58,2%] y 126.800/599.300 [21,2%] respectivamente). Si se hubiera alcanzado el objetivo del 40% en todos los países de renta baja, el número de muertes evitadas por la vacunación en estas zonas se habría duplicado con creces (200.000 muertes adicionales evitadas además de las 180.300 que se calcula que se habrían evitado con las tasas de vacunación actuales).

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Una proteína inmunitaria podría ralentizar el deterioro en alzhéimer

Una neuróloga del Hospital 12 de Octubre muestra que una proteína inmunitaria del cerebro puede conseguir ralentizar el deterioro cerebral en la Enfermedad de Alzheimer. En concreto, el trabajo de Estrella Morenas-Rodríguez muestra la probable función protectora de la proteína TREM2 como ralentizadora de la Enfermedad de Alzheimer. Este hallazgo puede convertirse en el origen de nuevas opciones terapéuticas capaces de potenciar esta proteína inmunitaria. De esta forma, sería posible aplicarla como tratamiento preventivo para retrasar el inicio de los primeros síntomas.

Cabe recordar que Estrella Morenas-Rodríguez recientemente se incorporaba a la Unidad de Trastornos Cognitivos. Según la misma, el desarrollo de tratamientos dirigidos a potenciar las funciones de TREM2 puede suponer un gran avance terapéutico en la Enfermedad de Alzheimer. Esta investigación fue llevada a cabo durante la etapa postdoctoral de la Dra. Morenas-Rodríguez en el Laboratorio del Profesor Christian Haass, en el DZNE-Múnich, y liderada conjuntamente por ambos.

Una proteína inmunitaria contra el Alzheimer

TREM2 es una proteína inmunitaria presente en la microglía. Se trata de un tipo de células inmunitarias del cerebro que se encarga del bienestar neuronal. Cuando la microglía detecta una anomalía, se activa de distintas maneras contra el virus, célula tumoral o microorganismo que la desencadena. En el caso del Alzheimer, se ha observado que TREM2 activa la microglía para hacer frente a la acumulación de las proteínas amiloide-β y TAU. Ambas están relacionadas con la disfunción y muerte neuronal, ralentizando la progresión de esta enfermedad degenerativa.

En el estudio se ha monitorizado a 155 voluntarios con mutación genética causante de la enfermedad de Alzheimer y 93 familiares sanos. La investigación se desarrolló en un periodo de entre 2 y 15 años. En todos ellos se han medido los niveles de esta proteína inmunitaria que se extrae del líquido cefalorraquídeo. Los resultados evidencian que las personas con mutaciones genéticas causantes de la enfermedad comenzaban a mostrar mayor actividad de las células microgliales que sus familiares sanos. De hecho, más de dos décadas antes del inicio de los primeros síntomas. Esto coincidía con el inicio del acúmulo de proteína amiloide-β. Aquellas personas con mutaciones genéticas que fueron capaces de aumentar más sus niveles de TREM2 a lo largo del seguimiento presentaron un enlentecimiento en el acúmulo de las proteínas amiloide-β y TAU.

En esta investigación también se comprobó mediante resonancia magnética que una mayor elevación de TREM2 durante una fase temprana del Alzheimer  se asoció con una importante ralentización de la atrofia cerebral inherente a la enfermedad. También con una importante estabilización de la función cognitiva.

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Mª Isabel Moya continúa como vicepresidencia 1ª del CGCOM

Mª Isabel Moya ha ganado las elecciones a la vicepresidencia primera del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos. De esta forma, Moya continúa en el cargo tras obtener la mayoría de votos el pasado 25 de junio. En concreto, Mª Isabel Moya obtuvo 45 votos frente a los 14 de Fernando Vizcarro, 2 votos en blanco y 1 nulo.

Para estas elecciones el electorado estuvo constituido por todos los miembros natos de la Asamblea General. Esta está integrada por los presidentes de los Colegios Oficiales de Médicos, por los miembros de la Comisión Permanente y por los representantes nacionales de las secciones colegiales.

Por su parte, Moya ha reiterado su compromiso para seguir trabajando por la profesión médica en todos los temas y retos que hay por delante. “Tenemos que trabajar con sentimiento colectivo y debemos de hacerlo de forma solidaria y con la mayor cohesión posible. Quiero contribuir a hacer de esta institución una estructura más útil y unida para servir a todos los colegiados”.

Trayectoria de Mª Isabel Moya

Mª Isabel Moya fue elegida por primera vez vicepresidenta primera del Consejo General de Médicos el pasado 26 de junio de 2021. Es licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Alicante, doctora en Medicina por la Universidad Miguel Hernández (UMH) y especialista en Radiodiagnóstico. Actualmente, Moya desarrolla su labor asistencial en el Hospital General Universitario de Alicante. Dentro del ámbito de las corporaciones médicas ostentó la presidencia del Colegio de Médicos de Alicante a la que llegó en 2018 hasta 2021.

Cabe recordar que el Consejo General de Colegios de Médicos de España es el órgano que agrupa, coordina y representa a nivel nacional e internacional a los 52 Colegios Oficiales de Médicos de España. Tiene como función la representación exclusiva, la ordenación y la defensa de la profesión médica.

El CGCOM está compuesto por la Comisión Permanente: presidencia, vicepresidencia primera, vicepresidencia segunda, secretaría general, vicesecretaría general, y tesorería.

 

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IMSS fortalece la prevención de accidentes de trabajo

El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) reporta que 2 mil 46 empresas se adhirieron al programa de Entornos Laborales Seguros y Saludables (ELSSA).

Es así que 922 mil 24 empleados podrán ser beneficiados con los recursos de capacitación, asesorías y material de apoyo en prevención de riesgos de trabajo.

Agrega que 395 ingenieros y médicos de la Coordinación de Salud en el Trabajo brindan asesorías gratuitas a trabajadores de empresas afiliadas.

Estas capacitaciones se enfocan en temas como:

  • Manejo de maquinarias.
  • Herramientas.
  • Sustancias químicas e instalaciones eléctricas.
  • Factores de riesgo ergonómicos y psicosocial.
  • Vigilancia de la salud en el trabajo.

 

Las asesorías son gratuitas, presenciales o virtuales, detalla Ricardo Alonso Rivera Beltrán, titular de la División de Prevención de Riesgos de Trabajo del IMSS.

Prevención en riesgos de trabajo cubiertos por ELSSA

El IMSS especifica que las asesorías buscan prevenir accidentes de trabajo en mano y tobillo; trastornos musculoesqueléticos en espalda; y enfermedades de trabajo relacionadas con factores de riesgos psicosociales en el trabajo.

Asimismo, el Instituto cuenta con 13 Centros Regionales de Seguridad en el Trabajo, Capacitación y Productividad (CRESTCAP).

En los cuales, se otorga capacitación en materia de prevención en seguridad y salud en el trabajo de forma presencial y de manera gratuita a través de cursos básicos de ocho horas. Así como también monográficos de 24 horas y diplomados de más de 120 horas.

El IMSS otorga constancias de habilidades y competencias DC-3 y los diplomados son avalados por instituciones académicas.

Capacitación que se vuelve una obligación

La Ley Federal del Trabajo y el Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo estipulan que es obligación del patrón otorgar capacitación en materia de prevención de riesgos de trabajo.

«El programa es demasiado beneficioso porque lo que hacemos es que buscamos los mayores problemas de salud en el país», destaca Rivera Beltrán.

También comenta que aquellos centros de trabajo donde existan mayores condiciones de peligro son las que representan más riesgos.

De acuerdo con la casuística del IMSS, las manos y los tobillos son las partes del cuerpo que más llegan a lesionarse en centros de trabajo.

Esto al concentrar más del 50% de casos, mientras que el grupo de edad en que más se presentan los accidentes está entre los 20 y 40 años.

Otras de las partes del cuerpo que se ven más involucradas en accidentes de trabajo son:

  • Las piernas (alrededor del 13% de casos).
  • Espalda (12%).
  • Cabeza (9%).
  • Brazo (7%).
  • Cuello (5%).
  • Pecho (2%).
  • Hombro (1%).
  • Abdomen (menos del 1%).

 

Para adherirse a ELSSA, las y los empresarios deben ingresar a http://elssa.imss.gob.mx.

Si la empresa ya estaba registrada en nuevanormalidad.gob.mx, pueden acceder con el usuario y contraseña que tenía.

En caso de que la empresa sea nueva en la plataforma, se debe generar un usuario y contraseña, registrar el nombre del responsable de la cuenta, teléfono y correo electrónico de contacto de la empresa.

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Con biomarcadores buscan prolongar la vida en pacientes con cáncer de pulmón

El cáncer de pulmón coloca a México en la posición 11 a nivel mundial de incidencia, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Ante los retos en salud que esta enfermedad representa, una compañía argentina llamada Biomakers llega a México con una innovación tecnológica en biomarcadores.

Estos permiten que en 72 horas los pacientes y sus médicos tratantes conozcan el ADN del tumor para eficientar las decisiones en medicina de precisión y de esta manera prolongar la esperanza de vida de cada persona.

La empresa Biomakers es líder en medicina de precisión especializada en testeos genéticos y moleculares oncológicos a nivel América Latina.

¿Cómo funcionan los biomarcadores?

Los biomarcadores o testeos genéticos y moleculares son parámetros innovadores que permiten la identificación de los genes mutados del cáncer.

Así como también permiten la clasificación del tumor y la fase en la que se encuentra; con lo anterior se determina el tratamiento individualizado pertinente.

Para dicho proceso, la empresa usa la tecnología de Secuenciación de Nueva Generación (NGS, por sus siglas en inglés).

Con ella, analiza de manera simultánea diversas alteraciones moleculares que le permiten al médico brindar terapias oncológicas.

Estas van desde los existentes tratamientos hasta ensayos clínicos en los cuales los pacientes pueden ser candidatos.

“Testeamos a los pacientes a través de una biopsia para la recolección del ADN del tumor, entregando en tiempo récord los resultados obtenidos”, señala Rubén Salanova, director médico y cofundador de Biomakers.

El especialista destaca que este avance en la medicina le permite a los pacientes aumentar hasta cinco años su esperanza de vida.

El cáncer de pulmón tiene una alta mortalidad y los biomarcadores mejoran la calidad y sobrevida de estos pacientes. Así lo explica la Dra. Maritza Ramos, médica del departamento de Oncología Torácica del Instituto Nacional de Cancerología (INCan).

Agrega que con el uso de biomarcadores se pueden disminuir los costos de atención y las complicaciones de toxicidad por terapias como la quimioterapia.

El tratamiento puede procesar hasta 10 mil genes al mismo tiempo y detectar las mutaciones del cáncer.

De acuerdo con AMIIF, el cáncer es la tercera causa de muerte en México, en específico el de pulmón representa el 5.3% del total de casos de neoplasias en el país.

Se estima que para 2030, el cáncer de pulmón causará cerca de 135 mil muertes, 50% más que en la actualidad.

Biotecnología al alcance de médicos y pacientes

Desde su fundación en el 2014, Biomakers desarrolla e implementa proyectos tecnológicos.

Destaca su Plataforma Única de Testeos Oncológicos (PLUTÓN), que surge para eficientar tiempos entre los profesionales de la salud y pacientes.

Esto se logra gracias a que el médico puede solicitar testeos de forma ágil, práctica y gratuita, centralizando toda la información y generando estadísticas.

Biomakers cuenta con el Biobanco de Tumores avanzados y el set de Big Data en cáncer más grande de Latam.

Este alberga 70 mil muestras de tumores y biomarcadores de los mismos, para el descubrimiento y desarrollo de nuevos fármacos.

Biomakers cuenta con operaciones en Argentina, México y Brasil desde donde además realiza testeos en pacientes de otros países como Chile, Uruguay, Paraguay, Ecuador, Perú, Panamá, Costa Rica y Colombia.

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Los beneficios de la actividad física sobre el riesgo cardiovascular parecen explicarse por un efecto antiestrés

Los primeros indicios de evidencia de la reducción de riesgo cardiovascular con la actividad física vienen de la mano de Jerry Morris en 1953. Comprobó que los carteros tenían menos infartos que los conductores de autobús y los funcionarios. Desde entonces la evidencia se acumula para confirmar la reducción del riesgo cardiovascular  y de beneficios a otros niveles cuando se realizan actividad física y ejercicio de forma regular.

La actividad física regular reduce los marcadores neurohumorales de la respuesta de estrés, tanto en reposo como en actividad. Como reflejo de esto, los indicadores externos de la respuesta de estrés también disminuyen (PA, FC, triglicéridos, glucosa y grasa abdominal y aumento del HDL). Es decir, mejoran todos los componentes del síndrome metabólico o factores de riesgo cardiovascular.

Datos a considerar

No se puede dejar pasar por alto que las complicaciones cardiovasculares, como la trombosis, isquemia, arritmias, roturas vasculares e insuficiencia cardiaca, pueden ocurrir con la práctica de ejercicio físico. Hay un dato que es difícil conocer con precisión pero que resulta muy curioso. El riesgo de infarto, la complicación cardiovascular más frecuente, o muerte súbita puede aumentar desde 2 hasta 164 veces con respecto al estado de reposo.

Esta variabilidad parece depender de las condiciones ambientales, del estado de salud (edad biológica, salud cardiovascular y acondicionamiento) y, muy importante, de la intensidad de la actividad física.

Reducción del riesgo

De forma general, se acepta que la actividad física aguda e intensa tiene un efecto protrombótico, sobre todo en individuos sedentarios, que revierte a las pocas horas de cesar la actividad.

El acondicionamiento progresivo por el contrario parece tener un efecto hipocoagulante que confiere protección frente a la enfermedad cardiovascular. Todo esto se traduce en una reducción global del riesgo cardiovascular de entre el 33 y el 50%.

Los beneficios de la actividad física sobre el riesgo cardiovascular parecen explicarse, en gran parte, por un efecto antiestrés. La actividad física intensa regular puede reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares de forma exponencial y hasta más de 50 veces, durante las situaciones de estrés intenso.

Recomendaciones

Las recomendaciones de entrenamiento de resistencia cardiorrespiratorio o aeróbico para hipertensos es que hagan un nivel moderado de actividad aeróbica, con ejercicios, como caminar, correr, natación o montar en bicicleta entre 4 y 5 días a la semana. La duración de los entrenamientos es de entre 60 y 300 minutos a la semana.

En cuanto al entrenamiento con pesas, se debe hacer con poco peso y muchas repeticiones, en tandas de 10 a 20 repeticiones, descansando periodos de 30-60 segundos. Evitar la maniobra de Valsalva, ya que produce elevaciones significativas de la presión arterial.

Estiramientos

Las sesiones deben comenzar con un calentamiento durante 7 y 10 minutos para que el cuerpo adquiera la temperatura adecuada. Debe ser de poca intensidad y puede consistir en andar o realizar estiramientos suaves y sin rebote, ya que un estiramiento intenso con el músculo frío puede producir lesión de fibras musculares.

A continuación se debe hacer la sesión programada y para terminar se deben hacer durante unos 10 minutos ejercicios aeróbicos de baja intensidad y estiramientos. Los estiramientos se deben realizar en los principales grupos musculares, en periodos de 20 segundos, de forma mantenida y evitando el rebote.

Para la elaboración de este artículo se ha contado con la colaboración de los doctores Catalina Cárdenes, Juan Ramón Peraita, Javier López Vargas, Miguel Padró, Vivian Rosa Vitorero, Yodalys Pérez Ferrer y Rodrigo Rodrigues Batista.

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domingo, 26 de junio de 2022

Osakidetza: las centrales piden negociar

La Atención Primaria (AP) sigue en el ojo del huracán en Euskadi. Cientos de personas han secundado la convocatoria de los sindicatos de Osakidetza para denunciar la “grave” situación por la que atraviesa la AP.

Bajo el lema “Salvemos Osakidetza”, las centrales con representación en la mesa sectorial: Satse, ELA, LAB, ESK, CC.OO y  UGT han denunciado  al mediodía del domingo “el desmantelamiento de la AP”, al tiempo que han reivindicado una asistencia cercana, presencial fuerte, pública y de calidad.

“Es cuestión de voluntad política y de inversión”, han explicado a EL MEDICO fuentes sindicales tras la protesta, “porque los problemas que tenemos en la sanidad pública tienen solución”.

Negociación

Las orgaciones sindicales han mostrado su firme voluntad de retomar la negociación colectiva en la mesa sectorial de Osakidetza. “Nuestro deseo es hablar de todos los problemas por los que pasa el Servicio Vasco de Salud, no solo los que los responsables quieren tratar”.

En la marcha han estado muy presentes la anunciada reorganización  adelantada por la consejera de Salud, Gotzone Sagardui hace dos semanas que levantó críticas tanto entre los sanitarios como entre la ciudadanía.

Los sindicatos han incidido al señalar que se avecina un desmantelamiento de la sanidad pública y han vuelto a alertar sobre las declaraciones de la consejera. “Unas afirmaciones graves”, han recalcado.

A lo largo de la multitudinaria marcha en la capital vizcaína se han escuchado gritos pidiendo la dimisión de Gotzone Sagardui. En opinión de la representante de ELA, el sindicato mayoritario en Osakidetza, Esther Saavedra, “las palabras de la consejera no les han pillado de sorpresa”.

Cientos de personas se manifestaron a pesar de la lluvia.

Recortes

Sostiene que la tendencia “desde antes de la pandemia ha sido aplicar recortes en la sanidad pública; lo que esta ocurriendo obedece a una situación deliberadamente buscada”, han coincidió en señalar las centrales.

Consideran que el Departamento de Salud ha sido consciente de que la situación de la AP -falta de profesionales, necesidad de más medios…- iba a llegar, pero no se ha hecho nada para atajar el problema”, ha recalcado Saavedra.

La manifestación de este domingo es la continuación de los paros y encierros que se vienen produciendo en las ultimas semanas en los distintos centros de AP de Osakidetza de todo el País Vasco, “que ya están  sufriendo restricciones de cara al verano”.

Fuga de médicos

Desde las centrales advierten de que la falta de médicos de familia se debe a la “huida de profesi9onales a otras especialidades, a la sanidad privada o al extranjero”.

La responsable de ELA ha insistido al señalar que la eventual falta de  profesionales presenta “la excusa perfecta para desmantelar Osakidetza”.

Y es que, tal y han apuntado los sindicatos, en las categorías donde no hay escasez de personal, como en el área de administración, “también se produce una sobrecarga y, por ello, igualmente han secundado las huelgas”

“Lo que realmente existe es una falta de voluntad para reforzar o sustituir la plantilla”. Además, han subrayado, que las condiciones empeoran aún más en verano, ya que no se sustituyen vacaciones ni las ausencias.

Mal servicio

Asimismo, los portavoces de la enfermería han reconocido tener la permanente sensación de “estar ofreciendo un mal servicio”.

Sobre la OPE y el proceso de estabilización, las centrales han explicadfo que la tasa de temporalidad actual es del 58%, con 24.600 trabajadores temporales.

Solo se reducirá al 59% con las 3.700 plazas ofertadas, muy lejos del 8% que establece la ley”, han explicado, visiblemente molestos.

En opinión de las centrales, la ley ofrece a Osakidetza un margen mucho más amplio para ofertar plazas, a través de expedientes de ampliación de plantillas.

Lo que esta sucediendo, han añadido desde ELA es una cadena, en la que todos los niveles asistenciales se ven afectados«.

Inversión

Mientras desde el departamento de Salud y Osakidetza sostienen su apuesta decidida por una Sanidad pública y de calidad. “La apuesta del Gobierno por la AP está en el centro de las políticas”, reconoció recientemente el lehendakari Iñigo Urkullu.

En esta misma línea vienen manifestándose la consejera de Salud, Gotzone Sagurdui y su equipo que no se cansan en repetir que la “AP contará con más medios que nunca»  y que están haciendo todos los esfuerzos posibles por contratar médicos de AP para Osakidetza.

 

 

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viernes, 24 de junio de 2022

Abordaje del hepatocarcinoma

Expertos del Centro Oncológico Cedars-Sinaí (Estados Unidos) han analizado muestras de pacientes, junto con estudios realizados en modelos animales, para identificar una nueva vía de puntos de control inmunitarios para tratar el carcinoma hepatocelular, la forma más común de cáncer de hígado.

Este análisis de ‘Big Data’, unido a las terapias de refuerzo inmunológico existentes, proporciona una nueva frontera para las estrategias de tratamiento, según explican estos investigadores en un artículo publicado en la revista científica Cancer Discovery.

Los resultados están centrados en el descubrimiento de un nuevo papel de la vía de señalización de la IL-27 en el cáncer de hígado. Investigaciones anteriores sugieren que la vía de la IL-27 puede desempeñar un papel importante en la respuesta inmunitaria de diversas enfermedades inflamatorias. Sin embargo, es la primera vez que los científicos identifican este nuevo mecanismo en el cáncer de hígado.

Bloqueo la vía de la IL-27

«Descubrimos que la interrupción de la vía de la IL-27 en modelos experimentales impedía el crecimiento de los tumores de hígado. Este emocionante descubrimiento apoya la idea de anticuerpos terapéuticos u otras moléculas para bloquear la vía de la IL-27 y, a su vez, activar una respuesta inmunitaria anticancerosa en el cáncer de hígado», explica la doctora Ekaterina Koltsova, autora correspondiente y principal del estudio.

El objetivo, según Koltsova, es que la activación de la respuesta inmunitaria permita al sistema inmunitario del paciente con cáncer de hígado eliminar las células cancerosas. «Esta investigación también nos ha llevado a comprender que podemos inhibir la vía de la IL-27 por sí sola, o junto con otras inmunoterapias conocidas, para hacer frente a cánceres que de otro modo serían difíciles de tratar, como el de hígado», afirma.

Los pacientes con cáncer de hígado, incluido el carcinoma hepatocelular, no suelen responder a las inmunoterapias, y las tasas de supervivencia siguen siendo bajas. Aunque los enfoques preventivos dirigidos al tratamiento de la hepatitis B y C podrían frenar una parte de los nuevos casos, los cánceres de hígado causados por las toxinas ambientales y la enfermedad del hígado graso van en aumento.

Los investigadores sugieren que las enfermedades y el cáncer de hígado están aumentando debido a la mayor prevalencia de la enfermedad del hígado graso, junto con la epidemia de obesidad y diabetes de tipo 2, así como la mayor exposición de las personas a las toxinas y contaminantes ambientales.

Enfermedades hepáticas crónicas asociadas al cáncer

«Sabemos que muchos pacientes con enfermedades hepáticas crónicas e inflamación corren un alto riesgo de desarrollar un carcinoma hepatocelular, por lo que cada vez es más importante encontrar un tratamiento eficaz. Esta investigación básica fundamental puede allanar el camino hacia nuevas opciones de tratamiento para esta devastadora enfermedad», detalla Sergei Grivennikov, coautor de este estudio.

En el trabajo, los investigadores se centraron tanto en la investigación de laboratorio realizada en modelos experimentales que probaban la vía de la IL-27 como en muestras recogidas de pacientes con cáncer de hígado.

En concreto, en el laboratorio, los científicos manipularon la expresión del receptor de la IL-27, luego estudiaron su efecto en el desarrollo de la enfermedad e identificaron las células inmunitarias del hígado llamadas natural killer (NK) y las células linfoides innatas como las más afectadas por la IL-27.

Una vez desarrollado el cáncer, los investigadores probaron inmunoterapias experimentales que bloquean la IL-27 y demostraron que esto inhibe el crecimiento del cáncer de hígado.

Utilizando fuentes de ‘Big Data’ disponibles públicamente para realizar análisis originales, el equipo de investigación buscó conexiones entre la vía de la IL-27 -y otras moléculas- y la progresión del cáncer de hígado en los pacientes.

«En conjunto, nuestros datos sugieren que el bloqueo de la vía de la IL-27 y la combinación de la inmunoterapia adecuada pueden proporcionar una nueva estrategia terapéutica en el cáncer de hígado. Este avance también puede ofrecer nuevas oportunidades de enfoques preventivos en pacientes de alto riesgo con enfermedad hepática no alcohólica y fibrosis hepática que probablemente desarrollen carcinoma hepatocelular», recalca Koltsova.

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Protección intestinal frente al candidiasis

Investigadores del Instituto Leibniz de Investigación de Productos Naturales y Biología de la Infección – Instituto Hans Knöll de Jena (Alemania) han descubierto que las células intestinales promueven activamente el crecimiento bacteriano para protegerse del hongo de la levadura ‘Candida albicans’, que ocasiona la candidiasis vaginal.

La presencia de probióticos, como las bacterias del ácido láctico, cambia el entorno en el intestino y obliga al hongo de la levadura ‘Candida albicans’ a cambiar su metabolismo, haciéndolo menos infeccioso. De este modo, los probióticos pueden contener o prevenir la propagación de las infecciones fúngicas en el intestino.

‘Candida albicans’ coloniza de forma natural el cuerpo humano, especialmente en el intestino. Normalmente se trata de una colonización benigna, ya que el sistema inmunitario y un microbioma intestinal sano la mantienen bajo control.

Microbioma desequilibrado

Sin embargo, si el microbioma se desequilibra o el sistema inmunitario está gravemente comprometido, ‘C. albicans’ puede entrar en el torrente sanguíneo. Esto puede suponer una amenaza para la vida, especialmente para las personas inmunodeprimidas en las unidades de cuidados intensivos.

En este trabajo, publicado en la revista científica ‘Nature Communications’, han descubierto ahora que las células intestinales humanas desempeñan un papel importante en la lucha contra las infecciones fúngicas causadas por ‘C. albicans’.

«Las células intestinales alimentan a las bacterias lácticas, que se multiplican y a su vez quitan nutrientes al hongo de la levadura», explica la primera autora del trabajo, la española Raquel Alonso-Román.

Las nuevas condiciones obligan a ‘C. albicans’ a adaptar su metabolismo, haciendo que se desprenda de ciertas características y haciéndolo menos infeccioso. Al añadir los probióticos al intestino se crea un equilibrio entre la levadura, las bacterias lácticas y el resto del microbioma, lo que restablece un estado saludable.

Las infecciones por ‘C. albicans’, como las vulvovaginales, ya se tratan con éxito con bacterias lácticas. «Ya sabemos que las bacterias del ácido láctico, en particular, pueden contrarrestar una infección fúngica, prevenirla o incluso matar al hongo. Nuestro trabajo aborda ahora la cuestión del ‘cómo'», detalla otro de los autores, Bernhard Hube.

Los investigadores desarrollaron modelos informáticos capaces de predecir cómo se comportan las bacterias lácticas de la especie Lactobacillus rhamnosus al encontrarse con ‘C. albicans’. «Utilizando datos de estudios anteriores, nuestros modelos informáticos pueden predecir que las bacterias lácticas se multiplicarían y acabarían por contrarrestar a ‘C. albicans'», apunta otro de los autores, Mark Gresnigt.

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Las variantes de COVID-19 surgen en los inmunodeprimidos

Un estudio de la Universidad de Tel Aviv (Israel) ha revelado que es probable que las numerosas variantes del SARS-CoV-2 se formen en pacientes crónicos de COVID-19 que sufren inmunosupresión.

En su trabajo, publicado en la revista científica ‘Nature Medicine’, los investigadores sugieren que una respuesta debilitada de los anticuerpos, en particular en las vías respiratorias inferiores de estos pacientes crónicos, puede impedir la recuperación total del virus y hacer que éste mute muchas veces durante una infección prolongada.

En otras palabras, los investigadores explican que la capacidad del virus para sobrevivir y reproducirse en el cuerpo del paciente inmunodeprimido sin restricciones conduce a la evolución de muchas variantes.

Además, las variantes encontradas entre los enfermos crónicos con COVID-19 presentan muchas de las mismas mutaciones en su evolución que las presentes en las variantes de interés para la enfermedad grave, en particular las mutaciones asociadas a la evasión de los anticuerpos que eliminan la enfermedad.

Los nuevos hallazgos indican que, aunque las variantes de rápida propagación son poco frecuentes entre las numerosas cepas procedentes de pacientes inmunodeprimidos, la probabilidad aumenta y surgen cuando las tasas de infección global se disparan.

Tras un examen más detallado de algunos pacientes, los investigadores descubrieron que cuando se observa este patrón de recuperación aparente (basado en hisopos nasofaríngeos negativos), el virus sigue prosperando en los pulmones de los pacientes. Por lo tanto, los investigadores sugieren que el virus acumula mutaciones en los pulmones y luego vuelve a pasar al tracto respiratorio superior.

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