Los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana, en Estados Unidos, han descubierto cómo predecir si el cáncer de mama triple negativo reaparecerá y qué mujeres probablemente permanecerán libres de enfermedad, según una investigación que han presentado en el Simposio sobre el cáncer de mama de San Antonio, en Texas, la reunión más influyente de investigadores y médicos sobre este tumor en el mundo.
Los investigadores Milan Radovich y Bryan Schneider descubrieron que las mujeres cuyo plasma contenía material genético de un tumor, denominado ADN tumoral circulante, tenían solo un 56 por ciento de posibilidades de estar libres de cáncer dos años después de la quimioterapia y la cirugía. Las pacientes que no tenían ADN tumoral circulante, o ADNc, en su plasma tenían un 81 por ciento de posibilidades de que el cáncer no regresara después de la misma cantidad de tiempo.
El cáncer de mama triple negativo es uno de los tipos de cáncer de mama más agresivos y mortales porque carece de los rasgos comunes que se usan para diagnosticar y tratar la mayoría de los otros tipos. Desarrollar curas para la enfermedad es una prioridad del Precision Health Initiative Grand Challenge de la Universidad de Indiana.
El estudio también examinó el impacto de las células tumorales circulantes, o CTC, que son células tumorales vivas que se liberan de los tumores en algún lugar del cuerpo y flotan en la sangre.
“Lo que descubrimos es que si las pacientes eran negativas tanto para ctDNA como para CTC, el 90 por ciento de las mujeres con cáncer de mama triple negativo permanecerían libres de cáncer después de dos años”, explica Radovich, autor principal de este estudio y profesor asociado de cirugía y genética médica y molecular en la IU School of Medicine.
Los defensores de la investigación en cáncer de mama dicen que están entusiasmados de escuchar sobre estos resultados. “Las implicaciones de este descubrimiento cambiarán la vida de miles de pacientes con cáncer de mama”, añade Nadia E. Miller, una superviviente de cáncer de mama y presidenta de Pink-4-Ever, un grupo de apoyo a pacientes.
“Este es un gran salto hacia resultados e intervenciones más favorables para pacientes con cáncer de mama triple negativo. ¡Proporcionar a los médicos más información para mejorar la vida de tantas personas es alentador!”, asegura.
Radovich y Schneider son investigadores del Centro de Cáncer Melvin and Bren Simon de la Universidad de Indiana y del Centro de Investigación de Cáncer de Mama de la Fundación Vera Bradley, y dirigen el equipo de cáncer de mama triple negativo de Precision Health Initiative.
Los investigadores, junto con colegas de la Red de Investigación del Cáncer Hoosier, analizaron muestras de plasma tomadas de la sangre de 142 mujeres con cáncer de mama triple negativo que se habían sometido a quimioterapia antes de la cirugía. Utilizando la prueba de líquido FoundationOne, se identificó ADN tumoral circulante en 90 de las mujeres, de los que 52 fueron negativos.
Las mujeres participaron en BRE12-158, un estudio clínico que probó la terapia dirigida genómicamente versus el tratamiento elegido por el médico en pacientes con cáncer de mama triple negativo en estadios I, II o III.
La detección del ADN tumoral circulante también se asoció con una supervivencia global deficiente. Específicamente, el estudio mostró que las pacientes con ADN tumoral circulante eran cuatro veces más propensas a morir de la enfermedad en comparación con aquellos que dieron un resultado negativo.
Los autores dicen que el siguiente paso es un nuevo estudio clínico que se espera que comience a principios de 2020, que utiliza este descubrimiento para inscribir a pacientes con alto riesgo de recurrencia y evalúa nuevas opciones de tratamiento para ellos.
“Simplemente decirle a una paciente que tiene un alto riesgo de recurrencia no es demasiado útil a menos que pueda actuar en consecuencia –señala Schneider, autor principal de este estudio y profesor de oncología de Vera Bradley en la Facultad de Medicina de IU–. Lo que es más importante es la capacidad de actuar sobre eso de una manera para mejorar los resultados”.
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