El riesgo de sufrir una fractura relacionada con osteoporosis para una mujer de 50 años en el tiempo que le resta de vida se estima próximo al 50 por ciento. Tomar medidas que mejoren el estilo de vida, así como tratamientos precisos de forma individualizada pueden disminuir aún más este riesgo. En este sentido, los expertos destacan que mantener niveles óptimos de vitamina D es clave para reducir el riesgo de fractura osteoporótica en la mujer. Así se ha manifestado en el marco de la XIX Edición de SAMEM, el Encuentro Nacional de Salud y Medicina de la Mujer, celebrado en Madrid.
También se ha recordado que aunque España es uno de los países con más horas de sol de toda Europa, los niveles plasmáticos de vitamina D de su población son similares a los de Europa Central o Escandinavia. Concretamente, en nuestro país, más de la mitad de la población general tiene déficit de vitamina D. Además, un 84 por ciento de la población joven y sana –en torno a los 26 años– tiene insuficiencia de vitamina D, cifra que alcanza al 87 por ciento en el caso de las personas mayores de 64 años. Es por ello que la figura del especialista es fundamental para tomar medidas que faciliten la reposición de los niveles plasmáticos de vitamina D.
Pese a ello, la determinación de vitamina D no está incluida de forma regular en los análisis de rutina entre los médicos de Atención Primaria, por lo que esta prueba generalmente solo se prescribe en determinadas situaciones de riesgo o patologías.
La vitamina D en las diferentes etapas de la mujer
Según Carmen Pingarrón Santofimia, jefe de Servicio de Ginecología y Oncoginecología del Hospital Quironsalud San José, en todas las etapas de la vida de la mujer, desde la infancia y la adolescencia, pasando por la edad fértil, el embarazo y la menopausia, el déficit de vitamina D afecta de manera distinta. Durante la infancia, el déficit puede provocar raquitismo y osteomalacia; mientras que en la adolescencia se necesitan niveles adecuados para tener un correcto reparto de la grasa corporal y mantener niveles correctos de ferritina.
Durante la edad fértil de la mujer, su déficit puede conllevar alteraciones metabólicas, como puede ser el síndrome de ovario poliquístico (SOP). En mujeres que se encuentran en procesos de fertilidad, sus niveles de vitamina D se relacionan con la calidad de los ovocitos y con la receptividad endometrial para la implantación. En el embarazo, el déficit en la madre se asocia con patologías como la diabetes gestacional, la preeclampsia o la anemia. En bebés neonatos se vincula a pesos más bajos al nacer y tallas más cortas, aunque se necesitan más estudios clínicos que avalen con mayor evidencia todas estas funciones en la mujer.
A la hora de hablar de los tratamientos disponibles para paliar la insuficiencia de vitamina D en el organismo surgen distintas opiniones en relación a la cantidad diaria que se debe administrar y en qué forma activa. “En general me parece muy eficaz el uso del calcifediol y su presentación en cápsulas blandas. De esta manera se aumenta la adherencia al tratamiento por su comodidad. Además, son fáciles de llevar y la posología está bastante bien establecida en función del grado de déficit”, subraya Pingarrón.
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