La alteración de la función protectora de las HDL predice el riesgo de muerte en infarto de miocardio

La alteración de la función protectora de las HDL como “limpiadoras del colesterol arterial” está asociada a una mayor riesgo de muerte en infarto de miocardio. Así se desprende de un estudio realizado por investigadores del CIBERDEM en el IIB Sant Pau.

Cabe recordar que las lipoproteínas HDL presentes en la sangre tienen la capacidad de trasportar el colesterol depositado en los macrófagos de las arterias hasta el hígado. El objetivo es que se pueda eliminar, ejerciendo de esta manera un mecanismo cardioprotector. De esta forma, la reducción de esta actividad también puede ayudar a predecir el riesgo de muerte infarto agudo de miocardio. En concreto en pacientes con elevación del segmento ST.

Según la investigación, que ya está publicada en Biomedicines, las estrategias terapéuticas dirigidas a mejorar el potencial cardioprotector de las HDL podrían contribuir a reducir la mortalidad en los pacientes infartados.

Riesgo de muerte en infarto de miocardio

Para realizar este trabajo, se siguió durante 2 años a 253 pacientes diagnosticados de infarto de miocardio en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. En los mismos se analizó la presencia de eventos adversos cardiovasculares, muerte por cualquier causa o reingresos hospitalarios.

El estudio se realizó con 35 pacientes que fallecieron durante el ingreso o durante el seguimiento. Así se buscó y comparó en este estudio con 36 pacientes de características similares (sexo, edad, tratamientos) que sobrevivieron.

De esta forma se observó que el flujo de salida del colesterol de los macrófagos disminuyó notablemente en los pacientes con infarto. Esta alteración se acentuó en los pacientes que murieron en el seguimiento. Por ello, la determinación del flujo de colesterol de macrófagos con el plasma de estos pacientes ofreció información pronóstica.

Otra conclusión de este estudio es que estos pacientes también presentan una elevada concentración de metabolitos en plasma procedentes de la microbiota intestinal. Sin embargo, estos cambios no se asocian de forma independiente con la mortalidad.

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