Recordar los años de infancia es recordar la época escolar. Es algo que no se puede evitar y se siente cierta nostalgia… esa época en la que aprendíamos las cosas que nos enseñaba el maestro con toda la inocencia de una edad en la que todo es nuevo. Posiblemente recuerdes esa época sin pantallas digitales, […]
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Establecer y alcanzar objetivos para tratar a los pacientes diabéticos con medicación para el colesterol o la presión arterial, además de abordar los niveles de azúcar en sangre, podría salvar vidas y reducir la pérdida de tiempo de vida saludable debido a la diabetes en los países en desarrollo, según revela un nuevo estudio mundial publicado en la revista ‘The Lancet Global Health’.
Alrededor del 80% de las personas con diabetes viven en países de renta baja y media (PRMB). Menos del 6% de estas personas pueden acceder a la atención que necesitan para controlar su diabetes y prevenir complicaciones a largo plazo, como ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, enfermedades renales o ceguera.
El equipo internacional de investigación, codirigido por la Universidad de Birmingham, ha comprobado que si el 80% de las personas tuvieran diagnosticada, tratada y controlada la diabetes y la hipertensión arterial -que suele acompañar a la enfermedad- y recibieran una medicación para el colesterol, la vida saludable que pierden los pacientes a causa de la diabetes mejoraría en torno a un 6% en 10 años. Esto se debería principalmente a la reducción de las afecciones cardiovasculares, como los infartos de miocardio o los accidentes cerebrovasculares.
“El establecimiento de objetivos globales para el VIH y el sida ha dado lugar a mejoras masivas en la obtención del tratamiento necesario para salvar vidas y mejorar la salud –prosigue–. Nuestra investigación sugiere que unos objetivos similares serían ciertamente útiles para mejorar la vida de las personas con diabetes. Definitivamente, ahora debemos conseguir ampliar el tratamiento de la presión arterial y la medicación con estatinas como parte de nuestra lucha continua contra la diabetes”.
Alcanzar los objetivos también reduciría las muertes en los próximos 10 años en todas las regiones del mundo, pero los beneficios son mayores en algunas que en otras. Por ejemplo, el África subsahariana oriental es la región con más muertes por enfermedades cardiovasculares debidas a la diabetes en la situación de partida (46 muertes por cada 1.000 personas con diabetes); si se alcanzaran los objetivos, las muertes se reducirían a 27 por cada 1.000.
Aumentar el tratamiento con estatinas o la presión arterial en un 10% reduciría sustancialmente el riesgo de eventos cardiovasculares, mientras que aumentar el control de la glucosa tenía menos beneficios.
Los investigadores también descubrieron que, si se tienen en cuenta los costes, la consecución de estos objetivos en la mayoría de las regiones del mundo estaría por debajo de los umbrales de rentabilidad de la OMS.
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La familia léxica o familia de palabras, como también se le conoce, es un recurso excelente para que los niños amplíen su vocabulario. No solo contribuye a que aprendan nuevas palabras, sino que les ayuda a conocer diferentes conceptos relacionados entre sí y acepciones que quizá no conocían. Además, es un buen recurso para motivarles […]
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Un estudio recientemente publicado por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Wayne en Michigan (EEUU) muestra que las mujeres que contraen COVID-19 durante el embarazo tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar preeclampsia, la principal causa de muerte materna e infantil en todo el mundo.
El estudio, publicado en el ‘American Journal of Obstetrics and Gynecology’, encontró que las mujeres con infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo tenían un 62% más de probabilidades de desarrollar preeclampsia que aquellas sin la infección durante el embarazo.
“Tanto la infección asintomática como la sintomática aumentaron significativamente el riesgo de preeclampsia. Sin embargo, las probabilidades de desarrollar preeclampsia eran más altas entre los pacientes con enfermedad sintomática que entre aquellos con enfermedad asintomática”, señalan los investigadores.
Cuanto antes comience la enfermedad en el embarazo, peor puede ser el resultado para el bebé y la madre. Las mujeres con preeclampsia a menudo no sienten los efectos hasta que la afección es grave y pone en peligro la vida. Los efectos sobre la madre incluyen problemas cardíacos, posible hemorragia cerebral, insuficiencia renal aguda, problemas de coagulación sanguínea y posible ceguera.
Si no se detecta, la afección puede progresar a eclampsia y la madre puede comenzar a convulsionar. Para el feto, la preeclampsia se ha relacionado con una reducción en el flujo sanguíneo placentario, lo que resulta en discapacidad física y mental, la ralentización del desarrollo fetal y, en casos graves, los bebés pueden nacer muertos. El síndrome HELLP es una forma de preeclampsia grave que incluye hemólisis (ruptura de los glóbulos rojos), enzimas hepáticas elevadas y un recuento bajo de plaquetas.
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El Foro de la Profesión Médica ha recordado la necesidad de un procedimiento que permita a los médicos computar sus horas de guardia trabajadas para poder solicitar una jubilación anticipada voluntaria sin merma económica. Esta propuesta ya se presentó el pasado mes de junio por la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM). En ella se quiere defender “que los trabajadores nocturnos puedan acceder ‘antes’ a la edad de jubilación mediante un Real Decreto que garantice su protección a la salud. Dicha norma estaría basada en el procedimiento recogido en el Real Decreto 1698/2011, de 18 de noviembre”.
Esta iniciativa se basa en el análisis de las “peculiaridades del trabajo médico” que pone a los profesionales “a disposición de la sociedad 24 horas al día durante toda su vida laboral, siendo el trabajo nocturno uno de los aspectos más comprometidos para la salud del trabajador”. Así se indica desde el Foro.
Además, el cómputo de tiempo cotizado debería facilitar a los médicos, como ya ocurre con otras profesiones, la posibilidad de acceder a una jubilación anticipada voluntaria sin sufrir merma económica.
Del mismo modo, se ha vuelto a insistir en la “urgente necesidad” de que el ejercicio de la Medicina sea considerado una profesión de riesgo. Esto ahondaría en la protección que se brinda a los profesionales.
Por otro lado, y ante los rumores de la posible articulación de un MIR extraordinario para paliar los problemas de la Medicina de Familia, el Foro quiere manifestar su postura ante el incremento de la oferta de Formación Sanitaria Especializada para 2022. En sentido, ha señalado que el aumento de plazas debe hacerse “siempre manteniendo la calidad requerida por las unidades docentes”.
Del mismo modo, los miembros del Foro han recordado la exigencia de que la elección de plazas para la convocatoria de 2022 sea en tiempo real. Algo que ya manifestaron su presidente y su secretario en la reunión con Sanidad del pasado 2 de septiembre.
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Una tecnología desarrollada en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt (Canadá) ha permitido descubrir un anticuerpo monoclonal “ultrapotente” contra múltiples variantes del SARS-CoV-2, el virus responsable de la COVID-19, incluida la Delta.
El anticuerpo tiene unas características poco comunes que lo convierten en una valiosa adición al limitado conjunto de candidatos terapéuticos de anticuerpos ampliamente reactivos, según explican los investigadores en un artículo científico publicado en la revista ‘Cell Reports’.
La tecnología, denominada LIBRA-seq, ha contribuido a acelerar el descubrimiento de anticuerpos capaces de neutralizar el SARS-CoV-2. También permite a los investigadores examinar anticuerpos contra otros virus que aún no han causado enfermedades humanas pero que tienen un alto potencial de hacerlo.
En su trabajo, describen el aislamiento de un anticuerpo monoclonal de un paciente que se había recuperado del COVID-19 que “muestra una potente neutralización” contra el SARS-CoV-2. También es eficaz contra las variantes del virus que están frenando los esfuerzos por controlar la pandemia.
El anticuerpo tiene unas características genéticas y estructurales poco comunes que lo distinguen de otros anticuerpos monoclonales utilizados habitualmente para tratar el COVID-19. Se piensa que el SARS-CoV-2 tendrá menos probabilidades de mutar para escapar de un anticuerpo que no ha “visto” antes.
LIBRA-seq significa Linking B-cell Receptor to Antigen Specificity through sequencing (Vinculación del receptor de células B con la especificidad del antígeno a través de la secuenciación). Sus creadores se preguntaban si podrían mapear las secuencias genéticas de los anticuerpos y las identidades de los antígenos virales específicos, los marcadores proteicos que los anticuerpos reconocen y atacan, de forma simultánea y de alto rendimiento.
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Las entidades y sociedades que forman parte del Foro de Médicos de Atención Primaria se muestran indignadas, de nuevo. Especialmente, tras un verano que catalogan como caótico, sobresaturado y sin suplentes. Por ello, ante la situación actual de la Atención Primaria ven necesario reactivar el marco estratégico de la Atención Primaria planteado por el Ministerio de Sanidad.
Para empezar, denuncian las insuficientes plazas ofertadas de Medicina de Familia y Pediatría en la nueva convocatoria MIR. Igualmente, rechazan la adjudicación de plazas telemática. De esta forma, reivindican por un lado la necesidad urgente de unas plazas de Medicina de Familia y Comunitaria reales. Por otro, señalan la importancia de la elección en tiempo real con transparencia de todas las plazas. Especialmente para evitar la renuncia de plazas y la consiguiente pérdida de plazas de formación, hecho que actualmente la AP no se puede permitir.
Estos fueron algunos de los temas claves de su última reunión. Cabe recordar que el Foro de Médicos de Atención Primaria, tras 18 meses de trabajo telemático, volvió a su actividad presencial el pasado 16 de septiembre en Madrid
Una vez más el Foro de Médicos de AP pide reactivar el marco estratégico en Atención Primaria. Son muchos los frentes abiertos pero en especial, de cara al mismo, preocupa la formación de especialistas.
Para el futuro de la AP es muy importante que los residentes de MFyC y de pediatría tengan una formación óptima dentro del primer nivel asistencial. Para ello, es esencial aumentar el número de tutores médicos de familia y pediatras de AP. Se deben mejorar las condiciones para que se pueda tutorizar dignamente a los residentes y esta sea una labor atractiva para los médicos de familia y pediatras interesados en ejercerla. “Solo así se podrá solucionar el déficit de tutores que sufrimos”, concluyen.
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El Sindicato Médico Andaluz ha denunciado que la Junta de Andalucía pretende dificultar la transparencia en procesos selectivos de OPEs y traslados. En concreto, según han dicho desde el sindicato, el SAS ha decidido que la forma de asistencia a las sesiones de los tribunales sea distinta para unos y para otros. Esto supone “discriminar claramente a los representantes de las organizaciones sindicales”, y por ende, generar decisiones más opacas.
Tal y como explican desde el SMA; en las instrucciones que el SAS ha enviado sobre los próximos procesos selectivos y de traslado se especifica esta diferencia. Así, indican que los representantes sindicales deberán acudir a una sala en las dependencias del Servicio Andaluz de Salud (SAS) en Sevilla. Desde allí, se puedan conectar por videoconferencia con los miembros del tribunal calificador.
De forma contraria, argumentan que los vocales de los distintos tribunales sí podrán estar conectados “desde su lugar de trabajo, desde su casa o desde el bar de la esquina”.
Ante esta diferencia, el SMA afirma que “desconocemos si la actitud del SAS se basa en un intento de hacer más opacas las decisiones o de si es que no nos considera íntegros”. La cuestión es que “nos niega la asistencia en igualdad de condiciones con los vocales”, han aclarado.
Los representantes médicos han detallado que “los opositores y los que optan a un traslado se juegan mucho en estos procesos”. Es por ello que “recurren a los sindicatos para que velen por la objetividad, para asegurarse de que sus alegaciones han sido revisadas, para que se de fe de que no han existido tratos de favor, entre otros”. Sin embargo, “si el SAS nos pone trabas no conseguirá otra cosa que hacer crecer la desconfianza de muchos de los candidatos en la objetividad del proceso.
Atendiendo a la norma vigente, “no existe trato diferente en la normativa que obligue al deber de confidencialidad a unos sí y a otros no. Tanto unos como otros están obligados a respetar la normativa vigente. De no hacerlo se enfrentarían a los efectos legales que pudieran corresponder”, han matizado desde el SMA.
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El nivel de burnout entre los médicos y médicas de familia se multiplicó por 10 durante la pandemia. Esta es la principal conclusión de un estudio transversal, descriptivo y multicéntrico liderado por Juan José Montero, miembro de la CAMFiC, y colaboradores del Observatorio de la Medicina Familiar y Comunitaria en el Maresme (OMFaM).
En concreto, el nivel de burnout de los participantes de esta encuesta alcanzó el 58,3 por ciento. Un dato significativo teniendo en cuenta que el mismo observatorio el año 2016, mostró un burnout de un 6 por ciento, y en 2019 un 11 por ciento.
De hecho, en la encuesta actual de 2020, un 78,5 por ciento presentan niveles altos de burnout en agotamiento emocional. También el mismo porcentaje en despersonalización, seguido muy de cerca con un 73,8 por ciento en realización profesional.
Durante los meses de octubre y de noviembre de 2020, 84 participantes llenaron el formulario diseñado específicamente para el estudio (basado en 22 ítems) y distribuido por correo electrónico. Estos representan el 25 por ciento de profesionales que trabajan en 23 equipos de 4 proveedores de salud.
La escala que analiza el burnout analiza tres dimensiones: agotamiento emocional, despersonalización y poca realización profesional.
De los encuestados, un 75 por ciento son mujeres y el 40 por ciento tienen más de 50 años. Por otra parte, el 82 por ciento tienen formación MIR y el 80 por ciento tienen hijos. Otros datos relevantes son que un 30 por ciento no hacen guardias, un 20 por ciento las hacen de forma ocasional y un 50 por ciento hacen habitualmente. Un 52 por ciento hacen deporte de forma regular, y el 60 por ciento considera que duerme bien.
Ante estos niveles de altos de burnout era destacable que un 36,9 por ciento piensa dejar la profesión. Paralelamente, un 62 por ciento se plantea el cambiar de centro. De los mismos, dentro de Cataluña (43 por ciento), a otra comunidad autónoma (9,5 por ciento) o fuera de España (9,5por ciento). Por último, un 15 por ciento de los encuestados ha sido resituado en otro servicio dentro del mismo centro de trabajo para hacer frente a la crisis de la Covid-19.
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Que las patologías prostáticas condicionan la aparición de la disfunción eréctil es un hecho claro, pero no se conoce bien el mecanismo fisiopatológico. Puede que muchos pacientes que sufren de problemas prostáticos (hiperplasia benigna, cáncer de próstata) sean más añosos y, por tanto, aumente la incidencia de ambas condiciones.
La HBP tiene un efecto secundario debido a los tratamientos empleados, sobre todo los inhibidores de la 5alfa reductasa, que están directamente implicados en un posible descenso de la libido y, en menor modo, de empeoramiento de la calidad de las erecciones, debido a una disminución de los niveles de dehidrotestosterona (metabolito activo de la testosterona (DHT)).
En cuanto a la enfermedad de Peyronie, se considera que el mecanismo fisiopatológico de la disfunción eréctil es una alteración de la estructura normal del pene, evitando que el mecanismo veno-oclusivo funcione correctamente y la ocasione por fuga venosa. Sin embargo, cuando se realizan estudios vasculares del pene se encuentran hallazgos más variados. Es frecuente, por ejemplo, que los pacientes que sufran de enfermedad de Peyronie presenten previamente patologías que predispongan al desarrollo de una disfunción eréctil por falta de aporte arterial.
Al plantearse un tratamiento quirúrgico, es importante evaluar el grado de disfunción eréctil que tiene el paciente, dado que el éxito o fracaso de la intervención van a depender en gran medida de esta evaluación.
Tras el priapismo (erección intensa, prolongada de más de 4 horas) isquémico, se produce una falta de aporte de oxígeno a los cuerpos cavernosos, provocando un proceso inflamatorio y una posible fibrosis de los mismos, que resulte en una disfunción eréctil de muy difícil tratamiento.
En priapismos isquémicos refractarios al tratamiento se ha postulado la colocación temprana de una prótesis de pene precoz para tratar la consecuente disfunción eréctil que se producirá y el priapismo de forma definitiva, con resultados exitosos.
Un caso muy particular es el priapismo recurrente, que se puede tratar con inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (fármacos utilizados para la disfunción eréctil), dado que al parecer favorecen el correcto flujo de los hematíes a través de los vasos.
La insuficiencia renal y la diálisis son dos situaciones en las que se produce un daño vascular generalizado, conduciendo a una situación de disfunción eréctil por falta de aporte vascular. Además, en muchos casos la insuficiencia renal coexiste con una diabetes que, al igual que la diálisis, pueden provocar una disfunción eréctil de origen neurógeno. Estos casos de disfunción eréctil tienen mala respuesta a los tratamientos habituales.
Cualquier factor de riesgo cardiovascular es factor de riesgo para la disfunción eréctil. Así, la diabetes, hipercolesterolemia, … la pueden causar. De hecho, en pacientes que presentan disfunción eréctil hay que hacer despistaje de patología coronaria. El diámetro de las arterias peneanas es discretamente inferior al de las coronarias. Por ello, cuando aparece la disfunción eréctil se sabe que las siguientes en obstruirse son las coronarias, poniendo en riesgo la vida del paciente.
En cuanto a la hipertensión arterial, hay que comentar que tras la diabetes es el factor más importante responsable de la disfunción eréctil, no tanto por la HTA en sí misma, sino por los tratamientos utilizados, como son los betabloqueantes o diuréticos tiazídicos, que pueden producir problemas en la función eréctil por su mecanismo de acción intrínseco.
Las modificaciones en el estilo de vida para mejorar los factores de riesgo cardiovascular ayudan en la mejoría de la función sexual.
El hipogonadismo es causa directa de disfunción eréctil. En estos casos, la sustitución con testosterona exógena sirve para aliviar no solo la disfunción eréctil sino el resto de síntomas causados, así como para restablecer los niveles séricos de la misma y evitar las complicaciones derivadas de su déficit a largo plazo.
El consumo de cualquier tipo de estupefaciente altera la función eréctil. Los canabinoides se relacionan con hipogonadismo, que de forma secundaria puede provocar disfunción eréctil. Otras drogas, como la cocaína, constituyen poderosos vascoconstrictores que pueden provocar, en su consumo continuado, una disfunción eréctil por falta de aporte vascular. Es muy común que pacientes jóvenes, acostumbrados al sexo con drogas (“chem-sex”) precisen contrarrestar los efectos de la cocaína con otros fármacos vasodilatadores para conseguir mantener una relación sexual.
En cuando al alcohol, mientras que cantidades moderadas siempre han sido consideradas cardiosaludables, su consumo excesivo puede conllevar una degeneración nerviosa periférica que conduzca a la aparición de una disfunción eréctil de tipo neurógeno, de difícil tratamiento con las terapias más conservadoras.
Por su parte, los pacientes con daño medular, esclerosis múltiple, secuelas de accidentes cerebrovasculares agudos pueden tener alterada la regulación a nivel de SNC, lo que favorece la aparición de disfunción eréctil de origen neurológico; es decir, el estímulo sexual no se transmite y no se produce erección.
Sin embargo, pueden aparecer erecciones reflejas. En estos casos, el tratamiento debe basarse en PGE, intrauretral de inicio. En el caso de que sea secundario a ACVA, puede tener añadido factor vascular como origen de la DE.
Tanto la depresión como entidad patológica como su tratamiento, se han identificado como factores de riesgo independientes en la disfunción eréctil. Además, un estado de depresión o ansiedad favorecen la falta de libido y la ansiedad anticipatoria, favoreciendo el desarrollo de disfunción eréctil de origen psicógeno, además de la medicamentosa, así como otros trastornos sexuales como la eyaculación precoz.
Los tratamientos con inhibidores de la 5PDE o la PGE suelen ser efectivos, pero hay que manejar el cuadro depresivo, ya que es fundamental para que el paciente tenga una actividad sexual satisfactoria.
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Ana Martins será la nueva directora general de Grünenthal Pharma para España y Portugal. Se trata de la primera mujer en ocupar esta posición. Por su parte, el hasta ahora director General de España, João Simões, asumirá el cargo de Head of Partner Business de la firma a nivel global.
Con ambos cambios, Grünenthal sigue apostando por la innovación y la transformación a través del fortalecimiento de sus colaboraciones, fusiones y adquisiciones para avanzar e impulsar un mejor abordaje del dolor crónico.
En palabras de Ana Martins: “Afronto esta nueva etapa profesional con ilusión y con el firme propósito de seguir trabajando por alcanzar nuestra visión de un mundo sin dolor. Es un privilegio y un orgullo poder dirigir a un equipo humano tan excepcional, tanto en lo personal como en lo profesional, siendo una de las mejores empresas para trabajar en España y Portugal”. Todo ello además,” en un momento en que la compañía ha realizado una apuesta firme por una visión omnicanal donde el paciente se encuentra en el mismo centro”.
Ana Martins es portuguesa y licenciada en Económicas por ISEG- Lisbon School of Economics & Management en la Universidad de Lisboa. Cuenta con un postgrado en gestión fiscal en el ISCTE- Instituto Universitario de Lisboa. Dirige Grünenthal Portugal desde 2015 y anteriormente ocupaba el puesto de directora de Finanzas y Controlling de España y Portugal. Entró a formar parte de Grünenthal en 2007.
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El Proyecto Estratégico para la Recuperación y Transformación Económica (PERTE) dedicado a la salud de vanguardia, ha sido uno de los protagonistas de la inauguración de la V edición del Congreso de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP). Sobre el mismo se ha pronunciado la ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant. La misma insistía en que “es uno de los proyectos “más importantes de España”. Sin embargo, considera que “la participación de los pacientes es fundamental para lograr una medicina de vanguardia”.
El PERTE cuenta con una inversión de 500.000 millones de euros. Así, tiene como fin transformar el país para que responda “mejor” a las necesidades de los ciudadanos y avanzar en asistencia y salud. Así, Morant ha desvelado que para desarrollar este plan se incorporarán al sector de la salud todas las capacidades tecnológicas y digitales que ya han sido desplegadas en otros ámbitos.
Todo ello impulsando además la industria de medicamentos y haciendo accesibles las terapias avanzadas a todos los ciudadanos. En este sentido, se ha comprometido a promover la escucha activa con los pacientes. De este modo, el proyecto responderá a las necesidades del colectivo y para enfocar los objetivos de la ciencia y la investigación.
De la misma manera, en su discurso la ministra ha hecho hincapié en la necesidad de trabajar para que la ciencia tenga una visión “completa de género”. Especialmente para evitar los infradiagnósticos en la mujer.
Además de esta proyección de futuro del PERTE la inauguración del V Congreso de la POP abordó otras cuestiones. Entre ellas, el nuevo anteproyecto de Ley de Medidas para la Equidad Universalidad y Cohesión del Sistema Nacional de Salud (SNS). Un proyecto en el que la POP ha planteado sus aportaciones.
Sobre el mismo aportaba más información la directora general de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) y Farmacia del Ministerio Sanidad, Patricia Lacruz. Así, este incluirá la participación de los pacientes en el comité asesor del Consejo Interterritorial. Todo con el objetivo de tener en cuenta la perspectiva de este colectivo de una manera “real y efectiva” en la toma de decisiones relacionadas con las políticas sanitarias.
Por último, la presidenta de la POP, Carina Escobar, ha puesto de manifiesto la necesidad de que la administración innove en procesos, en la forma de cuidar para poder redefinir la asistencia.
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“El paciente COVID no es de Primaria ni de Hospitalaria ni de Urgencias”, según ha dicho Manuel Linares Rufo, microbiólogo y especialista en Medicina de Familia en el Congreso Nacional de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen). Este facultativo ha participado en la mesa ‘Atención Primaria y COVID-19’, moderada por Rafael Manuel Micó, vicepresidente de Semergen. También ha intervenido Juan González del Castillo, jefe de Unidad del Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.
El manejo del paciente COVID y post-COVID todavía no está bien definido, como han dicho los profesionales participantes en el debate de Semergen. Por ello, Linares Rufo ha defendido su abordaje “transversal y multidisciplinar”, por medio de los circuitos y con el apoyo de las nuevas tecnologías.
En la misma línea, González del Castillo ha comentado que se debe analizar cada paciente en particular, con sus propias circunstancias. “Debemos realizar una estratificación del riesgo con nuestros pacientes”, ha apuntado. Por ejemplo, ha indicado que una neumonía bilateral no siempre debe ser motivo de ingreso hospitalario si el resto de los parámetros del paciente le permiten recuperarse en su casa.
Los facultativos también han hablado de las principales sintomatologías postCOVID, que han definido como “inespecíficas y múltiples”. Juan González Castillo ha dicho que primero habría que definir “qué es la postCOVID. “Todas esas manifestaciones son muy atípicas. En el hospital solo vemos casos con disnea o cefalea. Esos pacientes más graves que han estado en la UVI tienen consecuencias, secuelas…”. Otra cuestión “llamativa”, según González del Castillo, es que muchos pacientes postCOVID acuden a las consultas de Psiquiatría.
Rafael Micó se ha preguntado si se trata de “un paciente crónico”. En este sentido, Manuel Linares ha mostrado sus dudas y su preocupación: “¿De quién es este paciente?, ¿del neumólogo, del neurólogo? Cada médico va a prescribir su tratamiento. Este tema me da miedo, no tenemos marcadores o criterios para su manejo”.
El paciente postCOVID puede tener seguimiento de Medicina Interna, Neumología, Neurología, la unidad del dolor…También se ha propuesto la figura de una enfermera de referencia. En la actualidad hay mucha discrepancias, han coincidido los médicos.
Los expertos han hablado de las pruebas diagnósticas que se han empleado desde el inicio de la pandemia, como la PCR o la de antígenos. El conocimiento respecto a su validez ha variado en los últimos meses, y hay diversos factores que se deben tener en cuenta. Una de las dudas que todavía se plantean es la definición del “día cero”, como ha dicho Juan González del Castillo.
Por su parte, Rafael Manuel Micó ha comentado que también se observan diferencias en cuanto a la información de los ciclos, en función de las comunidades autónomas. Falta consenso en este ámbito, han coincidido los participantes en esta mesa del Congreso presencial de Semergen, que se organiza en Zaragoza.
Respecto a las pruebas de autodiagnóstico COVID, González Castillo ha comentado que el problema “la fiabilidad de la toma de muestras por parte del propio paciente”. “Nos preocupan mucho los falsos negativos por el mal uso de la clínica”, ha dicho. También ha señalado que es necesaria la formación de esa gente que se hace la prueba de autodiagnóstico. “El ciudadano debe saber que el test puede dar negativo, pero puede haber incubado el virus igualmente. O que deberá seguir guardando las medidas de seguridad”.
“Yo me llevé las manos a la cabeza”, ha comentado Linares Rufo, quien se ha preguntado por los registros de toda esta información aportada por los ‘autotest’. “China ha controlado la epidemia gracias a la elaboración masiva de pruebas de diagnóstico”, ha dicho. Aparte de las dudas por esta ‘autotoma’ de muestras, el microbiólogo ha lamentado que la red de farmacias haya sido “tan infrautilizada” durante la pandemia. La prueba de antígenos hubiera sido muy útil para hacer un cribado general, por ejemplo, durante la ola de enero de 2021, ha añadido.
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El Congreso Nacional de Hematología, Hemoterapia, Trombosis y Hemostasia apuesta por la presencialidad. Así, el LXIII Congreso Nacional de la SEHH y el XXXVII Congreso Nacional de la SETH se celebrará finalmente en el Palacio de Congresos y Auditorio de Navarra, BALUARTE. En concreto, del 14 al 16 de octubre de 2021. De esta forma, esta importante cita científica está previsto que se inscriban más de 1.900 profesionales de la Hematología. Así, se han recibido un total de 752 comunicaciones, de las que 65 tienen como protagonista a la COVID-19. Uno de los temas claves de este congreso va a ser la reclamación de la integración de la investigación en la práctica clínica diaria.
Sobre esta cuestión se pronunciaban los presidentes del Comité Organizador, Felipe Prósper Cardoso y Ramón Lecumberri Villamediana, del Servicio de Hematología y Hemoterapia de la Clínica Universidad de Navarra. Según los mismos es “fundamental” que tanto los médicos como los centros hospitalarios “sean conscientes de que la investigación debe formar parte de la práctica clínica diaria”. “No es un lujo, sino una necesidad, y es la única manera de hacer llegar todos los avances a nuestros pacientes”.
Dentro del programa científico del Congreso se abordarán temas de gran interés, relacionados con la investigación en la práctica clínica. Entre ellos, las aportaciones de la hematología en la lucha contra la COVID-19; impacto de la pandemia en formación, investigación y calidad; impacto del diagnóstico molecular en el laboratorio de hematología y en la práctica clínica; novedades y futuro del trasplante de médula ósea en la era de la terapia celular.
Asimismo, se tratarán avances en el abordaje del cáncer hematológico, con especial interés en mieloma múltiple, leucemias agudas, leucemia linfocítica crónica, linfomas, leucemia mieloide crónica, neoplasias mieloproliferativas crónicas y síndromes mielodisplásicos. Otros temas claves serán la inmunoterapia y medicina personalizada; cuidados paliativos en el paciente con cáncer hematológico; terapias emergentes en la drepanocitosis (grupo de trastornos hereditarios que provocan la producción anormal de hemoglobina); anemias congénitas; diagnóstico y tratamiento de la trombocitopenia inmune; novedades en el abordaje del síndrome antifosfolipídico; actualización en medicina transfusional; coagulopatías hemorrágicas adquiridas y congénitas; personalización del tratamiento en hemofilia; o novedades en el abordaje de la trombosis.
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¿Usted sabía que el común denominador de la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia (niveles altos de colesterol malo en la sangre) es la obesidad? Tan sólo en lo que va del 2021 se han diagnosticado a 326 mil 892 mexicanos con sobrepeso, es decir, en promedio, cada semana 9 mil 80 personas han sido detectadas con dicho padecimiento[1].
En el marco del Día Mundial del Corazón, es necesario concientizar a la población de que aún es posible mejorar nuestra calidad de vida antes de que sea demasiado tarde. Evitar ser parte de dichos números e incluso salir de la estadística, hará de nuestra vida una historia saludable.
El 20% de los mexicanos tiene los niveles altos del colesterol, de acuerdo con la ENSANUT 2018, mientras que, hasta inicios de septiembre, 328 mil 572 personas ya han sido diagnosticadas con hipertensión arterial.
Similar al efecto dominó, si tan sólo se controlara la obesidad, por consiguiente el colesterol elevado y la hipertensión arterial, 8 de cada 10 muertes producidas por las enfermedades cardiovasculares se podrían evitar[2].
Si bien la vida de todos se vio modificada 180º desde aquel diciembre del 2019 a causa del virus SARS-CoV-2, tener en mente que el corazón es nuestro motor principal, nos corresponde quererlo para mantenerlo sano y fuerte.
De acuerdo con el documento “Características de las defunciones registradas en México durante 2020, preliminar” del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), las tasas de mortalidad son en primera instancia por enfermedades del corazón (218 mil 885 defunciones), le sigue por covid-19 (201 mil 163) y el tercer lugar lo ocupa la diabetes mellitus (151 mil 214 muertes)[3].
Esto significa que, las enfermedades cardiovasculares siguen siendo un problema grave que necesita la atención de los profesionales de la salud y de la población en general para que en conjunto lleven a cabo un tratamiento integral con hábitos saludables y rehabilitación farmacológica, con base en las necesidades de cada paciente.
Por lo tanto, para seguir haciendo salud bien hecha en México es recomendable realizar 150 minutos a la semana de actividad física aeróbica (caminar, correr, nadar, practicar bici) y comer alimentos saludables evitando el consumo de grasas saturadas, sal, así como bebidas azucaradas, alcohol y tabaco.
Hoy en día en México ya existen plataformas innovadoras como MedPoint (www.medpoint.com.mx), donde médicos y pacientes encontrarán de manera gratuita información especializada sobre distintos padecimientos, además de guías de alimentación, cuidados, ejercicios y salud emocional en distintos formatos como videos, artículos e infografías que apoyarán al tratamiento integral de pacientes, familiares y cuidadores.
[1] https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/668714/BSEMANAL36.pdf
[2] https://www.who.int/cardiovascular_diseases/es/
[3] https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/boletines/2021/EstSociodemo/DefuncionesRegistradas2020_Pre_07.pdf
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La esperanza de vida de los mexicanos va en aumento, para el 2019 el envejecimiento alcanzó en promedio 75 años, de acuerdo con el INEGI, Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Datos del Censo de Población y Vivienda 2020, indicaron que en México el 12 por ciento de la población tiene 60 años o más, siendo la capital la entidad con mayor proporción de este grupo de personas.
Estos datos cobran significado para abordar la problemática de los adultos mayores, ya que muchos de ellos padecen enfermedades crónico-degenerativas. Con lo cual el Centro de Investigación sobre el Envejecimiento, CIE, será importante en el aporte para esta población.
Considerando que con el envejecimiento las capacidades físicas y mentales de las personas se ven afectadas, lo cual contribuye a agravar algunas enfermedades o a la aparición de otras condiciones características de la edad avanzada.
El objetivo de la creación del CIE es abordar el envejecimiento desde el enfoque de la biología celular y molecular, generando conocimiento que pueda trasladarse, a través de las ciencias médicas, al tratamiento de los pacientes geriátricos e incidir, no solo en el aumento de la esperanza de vida, sino en la calidad de esta.
El nuevo edificio que cuenta con cinco niveles está ubicado en la Unidad Sur del Centro de Investigación y de Estudios Avanzados del Instituto Politécnico Nacional, Cinvestav, que impulsará a la nueva generación de conocimiento de vanguardia en gerociencia.
El equipo científico estará compuesto por profesionales con un interés principal en gerociencia, pero también incluirá expertos en otras áreas, como la medicina traslacional (que implica la transición de la investigación básica en aplicaciones clínicas) y regenerativa, así como de las patologías ligadas a la edad.
Contará con 25 laboratorios dedicados al estudio del proceso del envejecimiento humano desde diversas perspectivas; 15 se dedicarán a la investigación en biología celular y molecular; cinco realizarán ciencia traslacional y cinco emprenderán estudios relacionados sobre este fenómeno y la sociedad, así como para realizar trabajos teóricos sobre el tema.
La ceremonia inaugural fue presidida por la jefa de gobierno de la Ciudad de México, Claudia Sheinbaum Pardo, el director general del Cinvestav, José Mustre de León, y José Alejandro Díaz Méndez, titular de la Unidad de Articulación Sectorial y Regional del Conacyt, en representación de su directora, María Elena Álvarez-Buylla, entre otros representantes de la comunidad científica y universitaria del país.
En su oportunidad, Claudia Sheinbaum destacó que una característica fundamental de este nuevo Centro es la promoción de proyectos científicos colaborativos y no individualizados; es un proyecto de innovación científica con una nueva forma de trabajar, porque la investigación en ciencia es fundamental y también es fundamental que se traduzca en mejor calidad de vida: “Este proyecto va a generar soberanía en nuestro país, en términos de investigación, pero también en una vida saludable para los adultos mayores”, aseguró.
José Mustre de León subrayó que el CIE marca un hito para la institución que dirige, al ser la primera vez que el Cinvestav contará con un espacio donde participen investigadores provenientes de otras instituciones para trabajar en forma conjunta y paradigmática para el desarrollo de la ciencia en los años próximos.
Mustre de León sostuvo que pronto se estarán incorporando los investigadores y se generarán los primeros resultados con el trabajo científico que se realizará en este nuevo centro de investigación; también recordó que René Drucker Colín fue el principal promotor de la iniciativa y Cinvestav fue el proponente del proyecto.
Por su parte, José Alejandro Díaz Méndez manifestó que este Centro representa la articulación virtuosa de la comunidad científica y el gobierno en aras de generar soluciones de incidencia social basadas en ciencia y tecnología en áreas prioritarias para el bienestar social.
El CIE pretende convertirse en un modelo de referencia en investigación biomédica integrada y multidisciplinaria con un claro impacto en la salud humana, mediante la interconexión entre la investigación científica básica, la medicina traslacional y el desarrollo tecnológico, explicó Ricardo Félix Grijalva, responsable técnico del proyecto.
Este Centro es resultado de la colaboración entre el Cinvestav, el Conacyt y Sectei, Secretaría de Educación, Ciencia, Tecnología e Innovación del Gobierno de la Ciudad de México, instituciones que auspiciaron el proyecto.
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“El sector de la biotecnología es estratégico en el impulso de la recuperación económica y con gran potencial de creación de empleo”, ha subrayado María Chivite, presidenta de la Comunicar foral de Navarra.
Chivite inauguró el miércoles Biospain 2021, el evento de referencia internacional, organizado por la Asociación Española de Bioempresas (AseBio), en colaboración con el Gobierno de Navarra y que cuenta en esta edición con más de 900 profesionales de más de 550 entidades de 30 países de todo el mundo y donde ya se han acordado más de 2.000 reuniones one to one
La presidenta navarra se ha referido a la apuesta de su comunidad por la salud en general y la biotecnología en particular. “La biotecnología está llamada a ser un sector fundamental para la creación de empleo de calidad”.
“En Navarra existe un ambiente muy propicio que incentiva la investigación biotecnológica, por lo que aspiramos a ser referentes europeos en este sector y, en consecuencia, atraer inversión como talento”, añadió.
Biospain 2021 tiene lugar del 27 al 30 de setiembre, de forma presencial los días 29 y 30 y virtualmente todos los días, en el Palacio de Congresos y Auditorio de Navarra-Baluarte en Pamplona-Iruñea.
Pilar Irigoien, Mikel Irujo, Ion Arocena y Agathe Crespo.
Esta edición que se celebra ahora es la correspondiente a la del año pasado que se tuvo que se tuvo que suspender por causa de la pandemia, la presidenta Chivite destacó que el Gobierno foral ha desarrollado una Estrategia Integral de Medicina Personalizada “para el impulso de la medicina preventiva, la genómica, el diagnóstico avanzado y el tratamiento personalizado”.
Para Chivite tiene un ecosistema propicio para ser referente nacional e internacional. Y es que a día de hoy, conforman esta industria en Navarra más de 30 empresas de la biotecnología y 40 en el área del sector, además de cinco centros de investigación, que dan trabajo a más de 2.400 profesionales, dos universidades y dos hospitales líderes.
“Todo ello para tener a la persona en el centro del sistema de salud; el ritmo vertiginoso de las nuevas tecnologías precisan una estrategia diseñada que augure su éxito. Para ello necesitamos estar en la vanguardia”, sentenció la presidenta Navarra.
Por su parte, Xiana Margarida Méndez, secretaria de Estado de Comercio, que participó también en la inauguración de Biospain 2021, señaló los puntos fuertes de las empresas biotecnológicas españolas. “Es un sector innovador, emprendedor, transformador y con la importante colaboración público-privada”.
Tanto Chivite, como Méndez y Ana Polanco, presidenta de AseBio pusieron el valor del potencial del sector “biotech” en España, la octava potencia mundial en producción de conocimiento científico y la quinta en terapias avanzadas.
“No hay que olvidar que Navarra dispone de un sector de salud que alberga a algunas de las empresas biotecnológicas españolas con mayor prestigio internacional”, recalcó Polanco.
Por su parte, el consejero de Desarrollo Económico y Empresarial del Gobierno de Navarra, Mikel Irujo, el director general de AseBio, Ion Arocena y la directora gerente de Sodena, Pilar Irigoien ofrecieron una rueda de prensa donde incidieron en la necesidad de incentivar colaboraciones público-privadas sólidas y mantenidas en el tiempo”.
María Chivite, Xiana Méndez y Ana Polanco.
“En Navarra existe un ecosistema muy favorable y en progresiva consolidación, clave para el impulso del bioemprendimiento, aspirando a ser referente en Europa”, recalcó Irujo, en plena coincidencia con Chivite y la responsable de Sodena.
El consejero de Desarrollo Económico añadió, visiblemente satisfecho, que Navarra es la primera comunidad en aprobar una Estrategia Integral de Medicina Personalizada. Se refirió también a la innovación como el motor indispensable para la prosperidad de la ciudadanía europea.
Ion Arocena quiso dejar claro que Biospain es el escaparate de la tecnología presente; un sector que en tiempos de pandemia ha sido capaz de reaccionar y desarrollarse.
Por eso AseBio se propone que la biotecnología sea el corazón de la estrategia de recuperación de España, para impulsar la transición verde de nuestra economía y fortalecer nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS).
Después de diez ediciones de Biospain, Arocena destacó algunos elementos como su vocación internacional; su apuesta por la colaboración entre los centros académicos y empresariales tanto públicos como privados y entre las grandes y pequeñas compañías”.
Arocena incidió en que BioSpain 2021 es clave para posicionar al sector a nivel europeo como referente tanto en la investigación como en el fomento de la transferencia tecnológica, el emprendimiento y el desarrollo de nuevos proyectos”.
En opinión de Pilar Irigoien, “Biospain 2021 es un sueño hecho realidad, porque estos día son una oportunidad inigualable para Navarra y hay que aprovecharla”
“Que Navarra haya sido elegida como sede, once años después, no ha sido casual; somos referente en Salud y un sector estratégico para la Comunidad. Ser sede de Biospain respalda la convicción de Sodena y el Gobierno de Navarra por la biotecnología”, añadió.
Irigoien insistió al señalar que el a nivel nacional e internacional, al tiempo que ampliar nuestros conocimientos”.
Esta décima edición de Biospain 2021, organizada por AseBio, en coordinación con el Gobierno de Navarra, ha contado con la colaboración de CINFA y GAIN, Merck, ICEX España Exportación e Inversiones y la Agencia Gallega de Innovación.
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Atención Primaria (AP) necesita más médicos y más tiempo para atender al paciente. Estas han sido algunas de las medidas propuestas en la Jornada Precongresual del 43º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), que ha comenzado este miércoles en Zaragoza.
En esta primera jornada han participado expertos de diferentes ámbitos que han colaborado en la elaboración del documento de consenso ‘La Atención Primaria en la reconstrucción del sistema nacional de salud: propuestas para un nuevo modelo’.
Ana Pastor, exministra de Sanidad y actual vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados, ha intervenido por videoconferencia. Según ha definido, “la COVID-19 ha abierto las costuras del Sistema Nacional de Salud”. “La pandemia ha dejado en evidencia que Primaria debe tener un papel clave en materia de salud pública. En los últimos tiempos hemos visto que no se ha conseguido mejorar la coordinación entre Primaria y Atención Especializada. Se han hecho muchos avances, pero todavía quedan retos, como el acceso permanente a la información, compartir la historia clínica y hacer sesiones clínicas compartidas”.
En la reestructuración necesaria del SNS, “Atención Primaria debe ponerse en primer lugar”. “Queremos que la sociedad perciba la Medicina de Familia como piedra angular del sistema”. “Los consejeros deben mejorar los recursos para Primaria, y también se debe hacer una nueva ordenación de las unidades docentes. El número de plazas y su asignación es otra asignatura pendiente”.
La equidad en el acceso a los servicios ha sido otra cuestión mencionada por Ana Pastor. “No puede ser que haya centros de salud de primera y de segunda. Unos profesionales tienen acceso a unas pruebas, y otras no lo tienen”. La exministra también ha hablado de las vicisitudes del medio rural, la dotación tecnológica de las consultas de Primaria, la coordinación entre niveles asistenciales y sus profesionales, etc. “Los pacientes deben sentir que Atención Primaria es resolutiva y cercana”.
En definitiva, según ha dicho Ana Pastor, “la política sanitaria de España no avanzará si no mejora Atención Primaria”.
En su intervención, José Polo, presidente de Semergen, ha hecho un análisis de las necesidades actuales y futuras de Primaria. “Vivimos una situación de estrés por la pandemia, y creo que en el futuro debemos incentivar a los profesionales sanitarios para que elijan Atención Primaria y no se vayan a otros países. Creo que no todo es una cuestión de dinero”.
Por su parte, Ceciliano Franco, gerente del Servicio Extremeño de Salud (SES) y médico de Familia, ha hablado de los beneficios de la interoperabilidad y la historia clínica integral. “A Atención Primaria se le exige un aumento de la capacidad de resolución. Para conseguirlo, debemos aumentar y mejorar el acceso a las herramientas, a las pruebas diagnósticas. De esta forma mejorará el acceso de los pacientes a los servicios sanitarios”.
“Debería haber un catálogo mínimo de pruebas, y una mejora de los sistemas de información. Debemos tener acceso a la historia clínica integral, que esté interconectada con otros servicios de carácter social, con un sistema interoperable entre comunidades autónomas. Hay muchos protocolos y guías de actuación, pero tal vez falta actitud de colaboración, algo que culturalmente no tenemos cercano”.
En la misma línea se ha manifestado José Martínez Olmos, profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública y exsecretario general de Sanidad. En su intervención, ha hablado de cuestiones como la digitalización, la inteligencia artificial, las nuevas técnicas hospitalarias y también en Primaria. “Debemos definir qué pruebas pueden hacerse en Primaria, una cuestión pendiente desde hace muchos años”.
También ha dicho que “algunas actividades que se hacen en AP podrían no tener que llegar a la consulta del médico”. “Tendríamos que ser capaces de conseguir que intervinieran como filtro los profesionales de Enfermería o de Farmacia. De hecho, la Farmacia Comunitaria ha resuelto muchas cuestiones a las que no ha podido llegar Primaria durante la pandemia”.
En este sentido, los expertos han apuntado una serie de profesionales sanitarios que también podrían ayudar al médico de Primaria a descongestionar las consultas:
“La historia de la AP en los últimos 40 años es la crónica de un éxito”, ha dicho Félix Rubial, gerente del área sanitaria de Ourense, perteneciente al Servicio Gallego de Salud (Sergas). “A pesar de los problemas, los resultados en salud de la población son buenos y la percepción de los ciudadanos de este nivel asistencial siempre es positivo”.
Esta buena opinión, no obstante, posiblemente no es compartida en los ámbitos universitarios, según Félix Rubial. “Hay una mala imagen de AP, por lo que debemos todos hacer una labor pedagógica en todos los ámbitos sociales y profesionales. Los médicos de Familia tienen el papel de ‘prestigiar’ la profesión y sus resultados. A veces la frustración, absolutamente comprensible, hace que decaigan los ánimos. Debemos estar orgullosos de los resultados y del modelo de AP”.
La crisis vocacional de Atención Primaria o la existencia de plazas de difícil cobertura son otros temas que se han abordado en esta jornada precongresual. “En la universidad debería haber una asignatura de Medicina de Familia”, ha dicho Lourdes Martínez, vicepresidenta de Semergen, quien, además, ha apuntado que debe ser impartida por un médico de Familia “para explicar al estudiante en qué consiste la especialidad. “Muchas veces apenas rotan unos días por el centro de salud, y apenas nos ven trabajar”.
José Martínez Olmos ha recordado que el Consejo Interterritorial abordará próximamente la transformación de la Atención Primaria. “En 2021 tendrá un presupuesto que ya me hubiera gustado tener a mí cuando fui secretario general de Sanidad”. Por el contrario, Félix Rubial ha dicho que la solución no es únicamente económica: “Si mañana me dan más dinero, no sabría dónde gastarlo, porque necesitamos médicos. Tengo 20 vacantes de médicos, es mi problema. La Enfermería familiar y Comunitaria, las enfermeras han asumido responsabilidades. Las trabajadoras sociales, la mayoría son mujeres, tienen un gran protagonismo en lugares de difícil cobertura. Debemos fortalecer perfiles profesionales nuevos, hablar de la gestión de casos, por ejemplo en pacientes con diabetes e hipertensión. Tenemos que formar al personal para que se especialice, dentro de un marco evaluativo para saber si lo estamos haciendo bien”.
En el acto oficial de inauguración del Congreso de Semergen ha intervenido Sira Repollés, consejera de Salud del Gobierno de Aragón. En su intervención, ha alabado la labor de los médicos de AP durante la pandemia, y ha hablado también de los principales avances que se han logrado en los últimos años, así como los principales retos que se deben conseguir.
También han intervenido en la jornada de inauguración José Polo, presidente de Semergen, junto con Jorge Antonio Azcón, alcalde de Zaragoza; Ángel González, presidente del Comité Científico, y Antonio Pablo Martínez, presidente del Comité Organizador y presidente de Semergen Aragón.
La ponencia de Mariano Barbacid, eminente científico especialista en Oncología, ha puesto el broche a esta jornada de inauguración del 43ª Congreso Nacional de Semergen. Durante su conferencia ha hablado de la Medicina de precisión que protagonizará toda la actividad asistencial del siglo XXI, en especial en el ámbito de la Oncología.
“Ahora ya no podemos hablar de cáncer, porque ya conocemos muchos tipos diferentes. Y hoy por hoy tenemos cura para las enfermedades oncológicas, pero sus efectos secundarios son muy tóxicos”.
También se ha referido a la importancia de detectar un tumor de forma precoz, para evitar la fase metastásica. Y en este ámbito, como ha dicho, juega un papel destacado la AP.
Según el Prof. Barbacid, “en la actualidad ya se conocen casi todos los genes mutados, pero solo una parte se puede tratar con fármacos”. Otro de los avances, según ha dicho, es que cada vez baja más el precio de una secuenciación genética, que en la actualidad se puede conseguir por 500 euros, aunque, como ha reconocido, sigue siendo bastante más “que una aspirina”.
“Los últimos 20 años han significado el fin de la quimioterapia como primera opción terapéutica. La Medicina de precisión y la inmunoterapia pueden ofrecer mejores soluciones” en Oncología.
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La vacuna mRNA-1273 contra la Covid-19 de Moderna sigue siendo segura y eficaz más de cinco meses después de la segunda dosis, es más la eficacia no disminuyo, según los hallazgos publicados en el ‘New England Journal of Medicine’.
El análisis final de los resultados del ensayo de eficacia del coronavirus (COVE), el ensayo clínico de fase 3, aleatorizado, ciego y controlado con placebo de la vacuna mRNA-1273 de Moderna, indica que la vacuna se mantuvo segura y eficaz durante la fase ciega del ensayo, que incluyó un promedio de 5,3 meses de seguimiento después de que los participantes del ensayo recibieron la segunda dosis de la vacuna.
Este análisis se centró en los casos de COVID-19 durante julio y agosto de 2021, cuando la variante Delta aumentó en EEUU. Los resultados del análisis exploratorio indicaron que había menos incidencia de COVID-19 entre los participantes vacunado más recientemente.
“En general, observamos tasas de incidencia más bajas de casos de COVID-19 en julio y agosto entre los participantes vacunados más recientemente, pero es importante tener en cuenta que los números que estamos viendo están lejos de una disminución al riesgo original”, señala la coautora Lindsey Baden, de la División de Enfermedades Infecciosas del Brigham and Women’s Hospital.
“El mensaje aquí no es que si te vacunaron temprano, no estás protegido. Aquellos que se vacunaron más recientemente pueden estar experimentando una mejora marginal, pero ambos grupos se están beneficiando de la protección en comparación con las personas que permanecen sin vacunar”, añade.
El ensayo COVE inicialmente inscribió a 30.420 participantes adultos en 99 sitios de EEUU, incluidos más de 600 participantes inscritos en Brigham, que sirvió como sitio para el ensayo como parte de la Red de Prevención COVID-19 (CoVPN), financiada por los Institutos Nacionales de Salud.
Los participantes elegibles tenían 18 años o más sin antecedentes conocidos de infección por SARS-CoV-2 y cuyas ubicaciones o circunstancias los colocaban en riesgo apreciable de infección por SARS-CoV-2 o alto riesgo de COVID-19 grave. Los participantes fueron asignados al azar para recibir su primera inyección entre el 27 de julio y el 23 de octubre de 2020, seguida de una segunda inyección 28 días después.
“El rápido rediseño del estudio COVE nos permitió mantener exitosamente a los participantes en el estudio y nos permitirá estudiar la seguridad y eficacia a más largo plazo. Utilizando métodos de estudio nuevos y establecidos, hemos podido seguir comparando los resultados de las personas que se vacunaron antes y más tarde en la población de estudio”, afirma Baden.
La prevención de COVID-19 se mantuvo constante durante el período de seguimiento, con una eficacia de la vacuna superior al 90 por ciento contra la enfermedad observada cuatro o más meses después de la segunda inyección.
Los datos de seguridad se evaluaron continuamente a lo largo del ensayo, incluidos los eventos adversos graves. El equipo solicitó datos sobre eventos adversos locales y sistémicos siete días después de cada inyección y recopiló datos sobre eventos adversos no solicitados 28 días después de cada inyección.
La eficacia de la vacuna fue consistentemente alta en los subgrupos, incluidos los participantes que tenían 65 años o más, 75 años o más, aquellos con comorbilidades, diferentes grupos raciales y étnicos y diferentes categorías de exposición al riesgo ocupacional. En análisis secundarios, los investigadores también encontraron una protección sustancial contra la infección asintomática.
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La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha lanzado, junto con sus socios mundiales, la primera estrategia para derrotar a la meningitis y salvar, al año, a más de 200.000 personas. Además, para 2030, pretenden acabar con las epidemias de meningitis bacteriana, la forma más mortal de la enfermedad, reducir las muertes en un 70% y reducir a la mitad el número de casos.
Esta estrategia, la Hoja de ruta mundial para derrotar a la meningitis para 2030, aprobada por la Asamblea Mundial de la Salud y respaldada por unanimidad por los estados miembros de la OMS en 2020, fue apoyada por una amplia coalición de socios involucrados en la prevención y el control de la meningitis en un evento virtual, organizado por la OMS en Ginebra. Su objetivo es prevenir infecciones y mejorar la atención y el diagnóstico de los afectados.
Durante los últimos diez años, se han producido epidemias de meningitis en todas las regiones del mundo, aunque con mayor frecuencia en el ‘Cinturón de la meningitis’, que se extiende por 26 países de África subsahariana. Estas epidemias son impredecibles, pueden perturbar gravemente los sistemas de salud y crear pobreza, generando gastos catastróficos para los hogares y las comunidades.
“Más de 500 millones de africanos corren el riesgo de sufrir brotes de meningitis estacional, pero la enfermedad ha estado fuera del radar durante demasiado tiempo. Este cambio de los brotes de extinción de incendios a la respuesta estratégica no puede llegar lo suficientemente pronto. Esta hoja de ruta ayudará a proteger la salud y la vida de cientos de miles de familias que cada año temen esta enfermedad”, ha explicado Matshidiso Moeti, director regional de la OMS para África.
Varias vacunas protegen contra la meningitis, incluidas las vacunas meningocócica, Haemophilus influenzae tipo b y neumocócica. Sin embargo, no todas las comunidades tienen acceso a estas vacunas que salvan vidas y muchos países aún no las han introducido en sus programas nacionales. Si bien se están realizando investigaciones para desarrollar vacunas para otras causas de meningitis, como las bacterias estreptocócicas del grupo B , sigue existiendo una necesidad urgente de innovación, financiación e investigación para desarrollar más vacunas preventivas contra la meningitis.
El evento cuenta con el apoyo de una gran red de organizaciones y expertos individuales involucrados en la prevención y el control de la meningitis, incluidos los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos, la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, Médicos Sin Fronteras, Epicenter, Meningitis Research Foundation, PATH, UNICEF, la Fundación Gates y CoMO. Agradecimientos adicionales a todos los socios involucrados en el desarrollo de la Hoja de Ruta.
“La hoja de ruta global para derrotar a la meningitis demuestra lo que se puede lograr cuando se satisface una necesidad global con una acción global”, ha explicado Nikolaj Gilbert, presidente y director ejecutivo de PATH.
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José Polo, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), ha pedido menos trabas burocráticas y un presupuesto más ajustado a las necesidades de Atención Primaria. Esta petición la ha realizado en el Ayuntamiento de Zaragoza, con motivo de la presentación del 43º Congreso Nacional de Semergen. La principal novedad este año ha sido su carácter mixto semipresencial, ya que esta semana se celebra en el Palacio de Congresos de Zaragoza, mientras que en la semana del 11 de octubre se organizarán diversas jornadas en formato virtual.
El presidente de la sociedad científica de Primaria ha hablado de la necesidad de sellar “un plan nacional de Atención Primaria” para valorar el aumento de los recursos humanos y afrontar el gran número de jubilaciones que se prevén en los próximos años. Asimismo, ese plan nacional debe tener en cuenta la necesidad de aumentar el presupuesto
“En el Congreso de Zaragoza vamos a reunir a representantes de todas las formaciones políticas, con diferentes sensibilidades, junto con los profesionales sanitarios. La idea es que, entre todos, consigamos mejorar el Sistema Nacional de Salud (SNS). La pandemia nos ha puesto en tensión y, en concreto, la Atención Primaria está herida”.
Respecto a las peticiones concretas que realizan los médicos de Familia a los dirigentes políticos, José Polo ha mencionado la formación y la burocracia. “En estos momentos los médicos de Primaria pedimos, en primer lugar, el aumento de la capacitación en formación y más capacidad de resolución de los problemas del paciente”.
Según ha dicho, para aumentar su capacidad de resolución, los médicos de Primaria necesitan “tener acceso a las pruebas diagnósticas precisas, sin trabas burocráticas y administrativas de ningún tipo y en todas las comunidades autónomas”.
También ha pedido a las Administraciones Públicas que fijen en el presupuesto una dotación económica para Atención Primaria, que sea “clara y la necesaria”. “El porcentaje del Producto Interior Bruto (PIB) destinado a Sanidad debe aumentar. Los presupuestos deberían incrementar sus partidas sanitarias en todas las CC. AA. sobre un 25%, como han indicado los expertos”.
En la presentación del Congreso de Semergen también han intervenido Jorge Antonio Azcón, alcalde de Zaragoza; Ángel González, presidente del Comité Científico, y Antonio Pablo Martínez, presidente del Comité Organizador y presidente de Semergen Aragón.
Según han informado, un total de 3.037 médicos se han inscrito en el Congreso de Zaragoza. Se trata del primer gran encuentro de facultativos que se celebra en España desde febrero de 2020, como han recordado los organizadores. El alcalde de Zaragoza ha aprovechado la ocasión para homenajear a las víctimas de la pandemia. También ha recordado la concesión de la Medalla de Oro del Ayuntamiento al Colegio Oficial de Médicos de Zaragoza, como reconocimiento a la labor realizada por los facultativos y por todo el personal sanitario durante la pandemia.
De los 3.000 médicos de Familia que se han inscrito, unos 1.200 son residentes. Se han presentado 2.293 comunicaciones, habrá 290 ponentes y 210 actividades. En definitiva, serán “cuatro días de intensa actividad”, como han dicho los organizadores.
Ángel González se ha referido al contenido científico, “que tratará las últimas novedades en el área cardiovascular, respiratorio, neurológico, enfermedades raras, cuidados paliativos, dolor crónico”, etc. Asimismo, se analizarán otros temas de interés como los hábitos de vida saludable y la vacunación.
El programa también incluye diversas actividades para la población, que se celebrarán en una carpa instalada en la Plaza del Pilar los días jueves 30 y viernes 1 de octubre. Además, la Gala Solidaria de Semergen Solidaria se realizará el miércoles 30 en el Patio de la Infanta, mientras que el Aula Solidaria tendrá lugar en el CaixaForum de Zaragoza el viernes 1.
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La Sociedad Española de Farmacología Clínica se preocupa cada día más por la necesidad de cubrir la formación continua de sus especialistas. No obstante, novedades como las terapias biológicas, la inmunoterapia o las terapias avanzadas suponen un reto para los farmacólogos. Todo ello hace que la formación continua en Farmacología Clínica sea más que una necesidad casi una obligación.
“En general, en muchas especialidades médicas se están produciendo avances terapéuticos novedosos que debemos conocer”, explica Mar García Saiz, médico, Especialista en Farmacología Clínica Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. “Los farmacólogos clínicos somos expertos en el uso de medicamentos en humanos. Sin embargo, el campo es tan amplio que tenemos que saber manejar aquellas herramientas que permitan evaluarlos de forma objetiva y racional”, añade la especialista.
Entre las novedades más importantes de la farmacología están aquellas que sirven para el tratamiento de VIH; migraña; insuficiencia cardíaca; diabetes; cáncer (mama, ovario, pulmón, leucemias y linfomas…); esclerosis múltiple; enfermedades raras; hemofilia; además de los tratamientos con células CAR-T. Ante ese panorama de continuo cambio, la actualización de los profesionales debería ser “prácticamente diaria, o como mínimo, semanal”, según los expertos.
Si bien antes de la pandemia ya se había ido incrementando la formación virtual o en formato on-line, con la pandemia este proceso de transformación se ha acelerado, según explica García Saiz. “Esta formación virtual tiene sus ventajas”, insiste. Entre ellas una mayor flexibilidad, capacidad de llegar a más profesionales incluso en entornos o localizaciones diferentes o el hecho de ser más económica.
Pese a ello la experta también señala inconvenientes como la sobrecarga de actividades formativas, muchas veces fuera de la jornada laboral, menos interacción con otros compañeros –lo que dificulta el intercambio de experiencias– o algunas dificultades técnicas que todavía siguen surgiendo. Es por ello que la formación continua de la Farmacología Clínica debe avanzar en este sentido.
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El Foro de la Profesión Médica ha celebrado en la Facultad de Medicina de la Universidad San Pablo-CEU su I Jornada sobre la Relación Médico-Paciente. En esta ocasión, se ha analizado cómo ésta se ha visto afectada por la pandemia por COVID. También cómo afrontarla ante los cambios surgidos a medio plazo.
En este acto, además, los miembros del Foro de la Profesión Médica han mostrado su compromiso con el proyecto de declaración de la relación médico-paciente como patrimonio de la humanidad. Igualmente, durante la jornada el Foro ha hecho entra de sus premios a las ganadoras por sus trabajos de fin de Grado y Máster sobre la relación médico-paciente.
Algunos de los temas abordados han sido la mejora de la comunicación de malas noticias; la perspectiva de género en la relación médico paciente; o una comparativa de los niveles de empatía de los estudiantes de Medicina entre Alemania y España.
El acto ha comenzado con la presentación de la jornada a cargo de Tomás Chivato, decano de la facultad de Medicina de la Universidad San Pablo-Ceu. En el acto también ha participado Patricio Martínez, presidente de honor de CESM. El mismo es el principal impulsor de la iniciativa que busca la declaración de la UNESCO.
Tras hacer un repaso por el camino andado hasta ahora, Martínez informaba de que la estrategia a seguir de aquí en adelante debe continuar con la ruta iniciada antes de la pandemia. En concreto, por las comunidades autónomas buscando su adhesión al proyecto. Por otro lado, con conversaciones a nivel internacional con la intención de que alguno de los países con mayor facilidad para solicitar el reconocimiento iniciara los trámites para acelerar el proceso.
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La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) reclama un anticipo en la edad de jubilación para los sanitarios con determinadas condiciones laborales. En concreto, recuerda que determinados colectivos realizan trabajos de especial penosidad. Estos tienen efectos sobre la salud, la exposición a riesgos biológicos o químicos, asociados al lugar de trabajo. Por ello se considera que la actividad laboral realizada por este personal de la Sanidad produce un notable incremento de siniestralidad a partir de una determinada edad. Así, piden un anticipo de la edad de jubilación a los 60 años.
De esta manera, el personal de la Sanidad tendría una consideración similar a la de otros colectivos que ya tienen reconocido este derecho. Todo ello con un procedimiento de coeficientes reductores, como ocurrió recientemente con el personal de la Policía Local.
En opinión de CSIF, esta posibilidad tendría cabida en el proyecto de Ley que ha iniciado su tramitación en el Congreso de los Diputados. Además, debería estar recogida en la actual Ley de la Seguridad Social y el Real Decreto 1698/2011. La misma regula el procedimiento general para establecer coeficientes reductores y anticipar la edad de jubilación.
Este anticipo en la edad de jubilación ha sido argumentado en una carta al Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones. En la carta dirigida por el presidente del Sector de Sanidad de CSIF, Fernando Hontangas, al secretario de Estado de Seguridad Social y Pensiones, Israel Arroyo Martínez, el sindicato hace referencia a diferentes estudios. Los mismos ponen en evidencia la relación del puesto de trabajo con la salud del personal de la sanidad.
Finalmente, CSIF recuerda que este personal “continúa absorbiendo gran parte de los contagios por COVID-19 detectados en España”. Hasta el 26 de agosto de 2021 se han notificado 145.463 casos confirmados en personal sanitario. Es decir, según la información agregada hasta el día 10 de mayo y la información individualizada desde el día 11 de mayo.
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La diabetes tipo 2 sigue siendo una enfermedad de alta prevalencia, no solo en México, sino en el mundo, que además de complicar los niveles de glucosa en sangre, van generando otras complicaciones en el organismo. Sin embargo, hoy existen antidiabéticos de nueva generación que pueden disminuir el impacto cardiovascular y renal.
En el Día Mundial del Corazón, que se conmemora cada 29 de septiembre, es importante destacar que a nivel mundial la Organización Mundial de la Salud coloca a México en el sexto lugar de prevalencia en diabetes y se prospecta un aumento proporcional en una proyección hasta el año 2045. Es por eso que es importante hacer un llamado a la acción.
La doctora Guillermina Muñoz, directora médica de Boehringer Ingelheim para México, Centroamérica y El Caribe, encabezó la conferencia de prensa “Cambiando paradigmas: los nuevos hallazgos en la atención de enfermedades cardiovasculares”, en la que afirmó que las personas que viven con diabetes tienen el doble de probabilidad de desarrollar una enfermedad cardiovascular como un infarto o un accidente cerebrovascular, razón por la cual es necesario considerar nuevas alternativas de tratamiento que aporten mejores resultados tanto a pacientes como a médicos.
Existen factores modificables y no modificables que pueden determinar el riesgo cardiovascular de las personas. Entre los no modificables se encuentran la genética, la etnia a la que pertenecen o enfermedades congénitas.
Entre los factores modificables se encuentra el tabaquismo, la ingesta de lípidos, el sedentarismo y la obesidad, especificó el Dr. Marco Alcocer, presidente de la Sociedad Mexicana de Cardiología A.C.
Es importante mencionar que toda persona con sobrepeso u obesidad tiene sospecha de tener prediabetes o diabetes. Debe acudir con médico general o un especialista para cumplir con un protocolo preventivo de diferentes estudios clínicos sanguíneos para confirmar o al menos sospechar de este diagnóstico.
Antes de cualquier fármaco, el tratamiento para la diabetes se debe basar en el cambio de estilo de vida, es decir, fomentar un estilo de vida saludable y enfocarse en combatir la obesidad de manera integral y en sus diferentes niveles.
El tratamiento clásico contaba de sulfonilureas, inhibidores de la alfa-glucosidasa y biguanidinas, meglitinidas y tiazolidinedionas. Las nuevas guías actualizadas para el manejo del paciente con diabetes incluyen nuevos fármacos antidiabéticos que brindan seguridad ante riesgos cardiovasculares o renales.
Es fundamental que todos los especialistas que tratan la diabetes y sus complicaciones tengan una actualización médica continua de valor que les permita detectarla de manera oportuna y anticiparse a otros riesgos, añadió el Dr. José Antonio Magaña, cirujano especialista en Cardiología.
En México, de acuerdo con el INEGI, las enfermedades cardiovasculares y la diabetes son las dos primeras causas de muerte por enfermedad, con 156 mil 41 y 104 mil 354 casos respectivamente.
Los niveles de glucosa elevados pueden provocar enfermedades que afectan al corazón, los vasos sanguíneos, los ojos, los riñones, los nervios y los dientes, como, por ejemplo: retinopatía diabética, diabetes gestacional, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal, neuropatía diabética o pie diabético, es decir, problemas de coagulación y cicatrización.
El Institute for Health Metrics (IHME) especifica que a nivel mundial más del 30% de las muertes mayores de 25 años fueron diabetes tipo 2 y se registró en un aumento del 41.2 por ciento en comparación del 2017 al 2019.
La expectativa de vida de una persona con diabetes puede reducirse hasta 20 años. Incluso pueden ser víctimas de infartos sin ser conscientes de ello.
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