Padecer bronquitis infantil al menos una vez antes de los siete años tienen más probabilidades de desarrollar problemas pulmonares en la edad adulta, según una nueva investigación presentada en el Congreso Internacional de la Sociedad Respiratoria Europea.
Las enfermedades pulmonares que se padecen a los 53 años de media suelen ser asma y neumonía en lugar de bronquitis crónica, aclara la doctora Jennifer Perret, investigadora de la Unidad de Alergias y Salud Pulmonar de la Universidad de Melbourne, en Australia.
Estudio Longitudinal de Salud con 46 años de seguimiento
Los hallazgos provienen del Estudio Longitudinal de Salud de Tasmania, que siguió a 8.583 personas que nacieron en Tasmania en 1961 y comenzaron la escuela en 1968. Cuando los participantes se unieron al estudio siendo niños, los investigadores investigaron su función pulmonar.
Los padres completaron un cuestionario sobre si los niños habían sufrido asma o bronquitis a la edad de siete años. La bronquitis infantil se definió como una “tos suelta, como estertor o en el pecho”.
El seguimiento se llevó a cabo durante un promedio de 46 años. En 2004, 5.729 de los participantes respondieron a una nueva encuesta. Entre 2012 y 2016, 3.609 participantes completaron otro cuestionario y 2.629 se sometieron a un examen clínico que incluía una espirometría antes y después de usar un broncodilatador con el fin de evaluar la diferencia en la función pulmonar.
Clasificaron a 3.085 participantes en cuatro grupos: el de referencia de aquellos que nunca habían sufrido de bronquitis antes de los siete años ( 53%), el grupo no recurrente que tuvo entre uno y cinco episodios (28%) de menos de un mes, el grupo recurrente que tuvo al menos seis episodios (18%) de menos de un mes, y el grupo recurrente prolongado que tuvo seis o más episodios (1,3%) de un mes o más.
En el grupo de referencia que tenía padres que no recordaban antecedentes de bronquitis infantil, la prevalencia de bronquitis crónica en los dos años anteriores o asma actual en el último año cuando los participantes alcanzaron la edad promedio de 53 años fue del 5% y 8.5 % respectivamente; y la prevalencia de haber tenido alguna vez neumonía o asma diagnosticada por un médico fue del 14% y el 19% respectivamente.
Fuerte asociación de bronquitis infantil con asma y neumonía
En comparación con el grupo de referencia, las personas que tuvieron episodios de bronquitis no recurrentes, recurrentes o de recurrencia prolongada en la infancia tenían un riesgo de neumonía 1,4, 2 y 3,2 veces mayor, respectivamente, cuando alcanzaron la edad promedio. de 53 años; un riesgo 1,3, 2,7 y 6,4 veces mayor de padecer asma alguna vez, respectivamente; y un riesgo 1,3, 2 y 4,5 veces mayor de padecer asma actualmente.
Los datos mostraron que aproximadamente 14 de cada 100 personas en el grupo de referencia que no tuvieron bronquitis en la niñez se les diagnosticó neumonía a la mediana edad.
Tambiés observaron que nueve de cada 100 sufrían de asma crónica actual y 19 de cada cien tenían un diagnóstico de asma en la mediana edad.
En comparación, entre los que sufrieron bronquitis no recurrente, recurrente o recurrente prolongada cuando eran niños, estimaron que aproximadamente 19, 25 y 35 de cada 100, respectivamente, se les diagnosticaría neumonía en edad adulta de 11, 16 y 29 de cada 100, respectivamente, sufrirían de asma crónica, y 33, 50 y 70 de cada 100, respectivamente, alguna vez habrían tenido asma diagnosticada por un médico.
Sin embargo, las estimaciones para aquellos que tuvieron bronquitis recurrente prolongada cuando eran niños deben interpretarse con cautela debido al pequeño número en este grupo.
El doctor Perret explica que “las asociaciones con el asma y la neumonía se fortalecieron con el aumento de la gravedad de la bronquitis infantil. Sin embargo, no hubo un vínculo estadísticamente significativo entre la bronquitis infantil y la bronquitis crónica en la mediana edad. Este fue un hallazgo inesperado y un estudio adicional sería informativo. Actualmente estamos explorando estas asociaciones”, añade.
El origen de la enfermedad pulmonar podría estar en la primera infancia
El vínculo entre la bronquitis infantil y la función pulmonar en la mediana edad también fue menos claro. Observaron cómo funcionaban los pulmones sin la ayuda de un inhalador para aliviar el asma y encontraron que la asociación entre bronquitis infantil y una peor función pulmonar se hacía más fuerte cuanto más frecuente fue la bronquitis infantil
“Sin embargo, hubo muy pocas personas que habían tenido bronquitis recurrente prolongada en la infancia para estimar con seguridad las asociaciones de este subgrupo. Investigaremos si esta y las otras asociaciones todavía están presentes después de excluir a las personas que también tenían antecedentes de asma infantil o sibilancias”, añade el doctor Perret.
“Los resultados evidencian que la enfermedad pulmonar en adultos puede originarse en la primera infancia y que la bronquitis infantil puede afectar negativamente la salud pulmonar en la mediana edad.
“Este trabajo no incluye datos de la adolescencia y la edad adulta temprana, lo que podría proporcionar más información que estamos investigando”, prosigue.
Estudio bien realizado y de larga duración
“Ya hemos visto que los niños con bronquitis bacteriana tienen un mayor riesgo de enfermedad pulmonar crónica grave después de dos a cinco años. Estudios así documentan la posibilidad de que se desarrollen afecciones pulmonares como asma y empeoramiento de la función pulmonar en la vida posterior”, asegura.
Chris Brightling, presidente del Consejo Científico de la Sociedad Respiratoria Europea y profesor de medicina respiratoria en la Universidad de Leicester, que no participó en la investigación, destaca que “es un estudio bien realizado y de larga duración que proporciona información importante sobre cómo las enfermedades infantiles pueden tener consecuencias a largo plazo. Estos hallazgos permiten identificar a los pacientes que necesitanun control más cuidadoso e intervenciones más tempranas para mantenerlos en buenas condiciones salud”.
The post La bronquitis infantil predice peor salud pulmonar en el adulto appeared first on El médico interactivo.
from El médico interactivo https://ift.tt/2QXSCG8
0 comentarios:
Publicar un comentario