La coinfección del virus C y VIH ha disminuido un 83,3% gracias a los antivirales de acción directa

La prevalencia de la coinfección activa del virus de la hepatitis C en personas con VIH en España ya se sitúa por debajo del 4 por ciento, una cifra record que ha sido posible gracias al acceso universal al tratamiento con antivirales de acción directa frente al VHC en todas las Comunidades Autónomas. Estas cifras se han conocido gracias a un nuevo estudio realizado por expertos de GeSIDA (Grupo de Estudio del SIDA de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica) en el que se han recogido datos de 1.733 pacientes, seleccionados de forma aleatoria de una población de referencia constituida por los 40.650 pacientes que estaban en seguimiento activo en 43 hospitales distribuidos por toda la geografía española en 2018, lo que corresponde aproximadamente a un tercio del total de la población infectada por el VIH en España.

En el mismo, se ha podido observar que el descenso de la prevalencia de la coinfección activa entre 2015 y 2018 fue de un 83,3 por ciento.  A este respecto, José Ramón Arribas, secretario de GeSIDA, exponía que “estamos a las puertas de un hecho histórico en el abordaje del VIH en España como es el de la eliminación del VHC en pacientes coinfectados”. Todo ello teniendo en cuenta que el virus de la hepatitis C ha sido la principal comorbilidad asociada al virus del SIDA así como una de sus principales causas de morbimortalidad.

Cirrosis hepática

Pese a estas buenas cifras, hay que recordar que el hecho de que se cure la infección por VHC, no significa eliminar las consecuencias que haya podido dejar la misma, entre ellas principalmente los casos de cirrosis hepáticas, que permanece en los pacientes pese a curarse de la infección.

De esta forma, el estudio concluía que de los pacientes con infección activa por VHC, el 10,9 por ciento  tenía cirrosis hepática. Hay que destacar que tenían cirrosis hepática el 26,4 por ciento de los pacientes que habían logrado respuesta viral sostenida tras tratamiento anti-VHC. Considerando tanto a los pacientes con infección activa por VHC como a los curados con el tratamiento, en 2017 un 6,7 por ciento de los pacientes infectados por VIH en España tenían cirrosis hepática por VHC.

Así, a modo de conclusión, Juan Berenguer, del Hospital Universitario Gregorio Marañón y coordinador de este trabajo de investigación ha subrayado que los datos de este estudio muestran que, “independientemente de que seamos capaces de eliminar el VHC entre la población con coinfección, el virus dejará su legado durante años”, pues un número significativo de pacientes con fibrosis hepática avanzada o fibrosis “deberá continuar de por vida en programas de cribado de carcinoma hepatocelular a pesar de la curación de la infección”, ha concluido.

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