SemFYC reclama “presupuesto” para mejorar el modelo de Primaria

SemFYC reclama “presupuesto” para mejorar el modelo de Primaria. “Abogamos por un nuevo modelo que esté presupuestado”, ha dicho Remedios Martín, presidenta de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, durante la inauguración del Seminario APDAY Madrid 2023, en un acto en el que también ha intervenido Almudena Quintana, gerente de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas).

Además, ha participado en la inauguración del Seminario José María Molero, director científico del encuentro, junto con David de la Rosa Ruiz. A continuación, ha intervenido Alberto Rodríguez, presidente de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (Somamfyc).

SemFYC reclama menos burocracia

Remedios Martín ha hablado del “compromiso adquirido por los médicos de Familia”. “Siempre trabajaremos bien, porque los médicos de este país somos buenos profesionales y nos caracterizamos por la calidad. A nuestros jóvenes se los rifan fuera, y también en los hospitales. Eso significa que estamos bien formados y tenemos buenas competencias”, ha dicho la presidenta de SemFYC.

Uno de los mayores valores de Atención Primaria es tener una buena capacidad resolutiva, como ha recordado. Además, en esta jornada se ha demostrado «el compromiso de los médicos por recibir formación y por ser buenos profesionales. Nuestro objetivo es acompañar al paciente, pero también conseguir que el sistema sea sostenible, y eso es capacidad resolutiva”.

“Hoy, más que nunca, los valores de la Atención Primaria están encima de la mesa, y son potentes. Todos estamos en crisis, pero unos más que otros”. En este punto, Remedios Martín ha hablado de “la longitudinalidad”. “Si por algo nos caracterizamos en nuestro sistema es porque los pacientes quieren que les atendamos nosotros, así que la accesibilidad también es fundamental en nuestra labor”.

Políticas públicas potentes

La presidenta ha aprovechado la presencia de la gerente de Atención Primaria de Madrid para solicitar que las “políticas públicas sean potentes”, y, sobre todo, “apostar por una Atención Primaria fuerte y basada en el valor”. “Este es el modelo que SemFYC reclama, y por el que vamos a batallar. Es necesario girar 180º para que se desburocraticen nuestras consultas, para que hagamos prácticas de valor y para que las competencias de todos los profesionales que trabajamos en Primaria alcancen el máximo nivel posible”.

Remedios Martín ha pedido cambiar la expresión de “puerta del sistema” por “centro del sistema”. “Nuestros pacientes quieren que les atendamos y que seamos accesibles, por lo que es necesario cambiar el modelo de Atención Primaria, para lo cual se necesita presupuesto”, ha concluido.

Compromiso de la Administración

Por su parte, Almudena Quintana ha hablado de los compromisos de la Administración. “Todos debemos ser más resolutivos para que nuestros pacientes salgan de la consulta con soluciones. Todo esto el médico ya lo sabe. Queremos que nuestros pacientes tengan el tiempo suficiente en la consulta para ser atendidos. También queremos que esa consulta se realice en las mejores condiciones posibles, y que el médico se encuentre contento, a gusto con la calidad que podemos ofrecer».

La gerente de Primaria del Sermas, nombrada en octubre de 2022, ha expresado su voluntad, y su “compromiso personal”, de ayudar a mejorar la asistencia. «La Atención Primaria tiene que mejorar. Os voy a ayudar en todo lo posible, y me pongo a disposición de todos para intentar salir de la situación de crisis en la que estamos. Necesitamos luchar y remar todos en el mismo sentido, y no dudéis que yo estoy también en ese mismo sentido”, ha expresado Almudena Quintana, momento en el cual se han escuchado murmullos entre los médicos asistentes al Seminario.

Evidencia científica en Primaria

Por su lado, Alberto Rodríguez se ha referido “al momento de cambio” que está viviendo en la actualidad la Atención Primaria. “Queremos ejercer de la mejor forma posible en el equipo de Atención Primaria. Y, además, la formación es fundamental, pero muchas veces nos vemos condicionados por las prisas del día a día”.

Por ello, se ha felicitado de la celebración de jornadas como APDAY, que permiten intercambiar experiencias y actualizar el conocimiento científico. “Es importantísimo no solamente asistir a estas jornadas como espectador, sino que también todos debemos formarnos de la evidencia que se desarrolla en Atención Primaria, y no solo desde el nivel hospitalario”.

APDay Madrid 2023, un proyecto consolidado

APDAY es un programa de formación de la SemFYC dirigido a médicos de Familia que ofrece actualizaciones aplicables a la práctica clínica diaria. José María Molero ha incidido en el perfil científico del Seminario presencial APDAY Madrid 2023. “Se trata de un proyecto consolidado, y en esta quinta edición hemos hecho un gran esfuerzo para mantener su carácter presencial, si bien también hay mucho contenido online que se puede hacer de forma individual a lo largo de todo el año”.

“El objetivo del programa es abordar las novedades en las habilidades y las competencias que el médico de Familia debe tener dentro de su especialidad”, ha añadido el responsable del programa científico.

“APDAY cuenta con financiación mixta, multipatrocinio, que no condiciona el contenido de las charlas o las ponencias de los participantes”, ha recalcado José María Molero. El Seminario presencial APDay Madrid 2023 es una actividad formativa de 6,5 horas lectivas acreditada con 0,8 créditos de formación continuada.

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“Las adicciones se acompañan siempre de otros trastornos mentales”

“La adicción es una enfermedad mental, no es un vicio. Y una persona con patología dual es aquella que sufre una adicción y otro trastorno mental. Para ser atendido tiene dos puertas, la de Adicciones y la de Salud Mental, dependiendo de qué sintomatología predomine en ese momento; sin embargo, muchas veces rechazan al paciente en uno y en otro lugar, y no recibe la atención adecuada, por lo que aumenta su morbilidad y mortalidad”.

Desde hace muchos años, Néstor Szerman reclama la misma atención integral y coordinada para estas personas. Médico especialista en Psiquiatría por la Universidad Complutense de Madrid, también es consultor en el Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid, así como presidente de la Fundación Patología Dual, que forma parte de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD), y es presidente de la Asociación Mundial de Patología Dual (WADD, por sus siglas en inglés).

Por su experiencia, asegura que los pacientes con patología dual son discriminados del sistema sanitario público, y muchas veces escuchan frases como: “Deje usted de drogarse y después ya le atenderemos o veremos qué hacemos”.

¿Cómo define la patología dual?

El término patología dual comienza a ser cada vez más conocido, e indica una condición clínica que puede incluir una adicción y otro trastorno mental. Y este orden es importante, porque, según todas las clasificaciones internacionales, las adicciones son trastornos mentales, pero, a pesar de esta consideración, no se tiene en cuenta a la hora de su valoración y su atención clínica.

¿El abordaje de la patología dual es diferente al del resto de problemas de salud mental?

En los años 80 se integró la Salud Mental dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS). Hasta ese momento, los pacientes con trastornos mentales recibían tratamiento por parte de las diputaciones provinciales o por parte de corporaciones locales. La integración de la Salud Mental en el SNS tuvo una excepción, la del paciente que sufre además trastornos adictivos. Y sabemos que cualquier persona con un trastorno adictivo sufre también otro trastorno mental.

¿Dónde se trata a estas personas con patología dual?

Se crearon redes paralelas en el SNS que, a veces, dependen de ayuntamientos o de otras instituciones públicas ajenas al sistema sanitario. También existen instituciones privadas, que, ante la carencia de una atención adecuada en el SNS, atienden a nuestros pacientes, aunque muchas veces sin un contraste de su calidad científica.

¿Existen cifras actualizadas de la situación?

Estudios internacionales recientes apuntan que más del 75 por ciento de los pacientes con trastornos mentales graves tienen, además, un trastorno por uso de sustancias u otros trastornos adictivos. En las personas con trastornos mentales menos graves también se observan conductas adictivas, como el consumo de tabaco. En general, es difícil encontrar un paciente con trastorno mental que no tenga también una adicción al tabaco.

¿Cómo ha impactado la crisis sanitaria del coronavirus en esta situación?

La pandemia ha actuado como desencadenante del problema de la salud mental ante la opinión pública, ante los medios. Las personas vulnerables se han visto más afectadas y han pasado situaciones de sufrimiento relacionadas con el funcionamiento mental que antes no habíamos observado. En la actualidad, las cifras están volviendo a la existentes antes de 2020, salvo entre los adolescentes, para quienes la pandemia ha actuado de disparador de una situación cultural nueva. Entre los jóvenes y los adolescentes es donde está aumentando enormemente la prevalencia, la incidencia de los trastornos mentales.

Por su experiencia, ¿cuántas personas sin techo pueden tener patología dual?

La inmensa mayoría de las personas sin hogar, los sin techo, como traducimos homeless al español, si no todas, tienen trastornos mentales y trastornos mentales graves. Disponemos de experiencia y de una gran cantidad de programas diseñados a nivel internacional (housing first), que también han llegado a nuestro país, para intentar solucionar el problema de las personas sin hogar. El objetivo es ofrecerles asistencia, darles una casa primero, sin preguntarles nada, ofrecerles atención y servicios como hemos hecho muchas veces con otros trastornos mentales o con las personas adictas, por ejemplo.  A las personas con adicciones graves les ofrecemos lugares donde pueden conseguir su jeringuilla, inyectarse, soportes a nivel social, etc., y, por supuesto, también se les ofrece tratamiento. Muchas veces rechazan esta ayuda, pero en algún momento pueden aceptarla. Necesitamos incluirlas de nuevo en nuestro sistema social, porque ahora están excluidas.

¿Por qué rechazan la ayuda que se les ofrece? ¿Por qué sigue habiendo tanta gente viviendo en la calle?

Hay programas para ayudar a estas personas, pero, evidentemente, no llegamos a todas. Siempre hay un número de afectados, a veces inmigrantes o personas en situación irregular, que temen el contacto con el sistema público porque creen que puedan ser penalizados de alguna manera. Aparte de los inmigrantes, muchas veces son personas con trastornos mentales graves de tipo paranoide que les cuesta entender la situación que están pasando y que no comprenden la ayuda que tienen y que podrían necesitar.

¿Qué asistencia sanitaria necesitan las personas con patología dual?

Desde el punto de vista sanitario, cualquier persona que tiene una enfermedad necesita ser tratado desde la perspectiva biológica, psicológica y social; es decir, desde la perspectiva biopsicosocial, y en ese orden. El tratamiento debe alcanzar todas las manifestaciones conductuales, cognitivas y emocionales que impactan en su funcionamiento y que le impide tener una vida normal.

¿Cuáles son las principales adicciones en España?

Evidentemente, las adicciones más frecuentes son las de sustancias legales, principalmente, el tabaco y el alcohol. Después tenemos drogas ilegales, entre comillas, ya que algunas están en un margen todavía no muy claro de ilegalidad, como es el cannabis. Luego están los estimulantes, que ya constituyen un problema muy serio en algunos colectivos, y los opioides.  Estos son fundamentalmente los cinco grupos de sustancias, pero, además, tenemos adicciones sin sustancias, reconocidas por las clasificaciones internacionales, sobre todo, el juego de apuestas.

¿La pandemia ha agravado los problemas de ludopatía?

La adicción al juego de apuestas es un problema y una alarma social, aunque en realidad la incidencia y la prevalencia no parece haber aumentado a pesar de haber una mayor disponibilidad y permisividad para jugar, porque hay más casas de apuestas, etc. Seguramente, hay un ligero aumento de la incidencia, pero sin alcanzar cifras alarmantes.  Estos pacientes también están excluidos del SNS. Es muy difícil para un paciente con adicción sin sustancias, con adicción al juego, por ejemplo, u otras adiciones comportamentales, como el sexo, la comida, o las compras, encontrar un dispositivo donde puedan ser atendidos y tratados.

¿La sociedad actual está más mentalizada de los riesgos que conlleva tomar sustancias tóxicas, como las drogas?

Las campañas preventivas deberían dirigirse a las personas vulnerables, por ejemplo, aquellas que presentan una elevada densidad de trastornos mentales en sus familias. Es difícil crear un ambiente protector, ya que las sustancias están disponibles para todo el mundo. Salvo que volviéramos a la ‘ley seca’. Por ejemplo, en los países musulmanes está prohibido el alcohol, por lo que la adicción es menos probable.  Otro factor protector puede presentarse en los jóvenes o adolescentes que han vivido en su familia algún caso de trastorno mental con algunas adicciones graves. Conocen la problemática y los riesgos que pueden adquirir, por lo que prefieren no probar el alcohol, por ejemplo.  A pesar de estos factores de protección ambiental, la vulnerabilidad existe, y en cualquier momento puede emerger como una enfermedad mental. Las adicciones se acompañan siempre de otros trastornos mentales, como he dicho. No hay posibilidad de que una adicción aparezca como un único síntoma, siempre aparece acompañada de otros síntomas o trastornos mentales incluidos rasgos de personalidad patológicos y esto debe de ser abordado de una forma única e integrada. Si tratamos solamente un síntoma de una enfermedad, la posibilidad de fracaso es mucho mayor. Es como si a un paciente con neumonía sólo se le trata de la fiebre. Tenemos que abordar la integridad de la enfermedad mental.

¿Cómo valora la atención que se les da en la actualidad a los pacientes con patología dual en el ámbito autonómico?

Seguimos teniendo en nuestro país y en la inmensa mayoría de las comunidades autónomas, y en todos los lugares, dos redes para tratar a una única persona que sufre de adicciones y otros problemas de salud mental. Muchas veces, incluso, hay adicciones que se quedan fuera de cualquiera de las dos redes. Este problema no está resuelto, porque las adicciones no son tratadas en el SNS.

¿Y hay muchas diferencias geográficas?

Las desigualdades de ofertas del sistema público resultan evidentes, y siempre son mejores en CC. AA. de mayor desarrollo. A una persona que tiene un trastorno por juego de apuestas le cuesta encontrar el acceso adecuado al sistema donde le vayan a tratar según donde vive, según donde esté. Debe acudir a veces a la asistencia privada, pero las compañías aseguradoras privadas, que una enorme proporción de las clases medias comparte con el sistema público, tienen en letra pequeña que las pólizas no cubren los problemas de las adicciones. En consecuencia, cuando los pacientes acuden a las consultas privadas ocultan su problemática con el alcohol, con el cannabis o con los estimulantes, como la cocaína, porque si se lo dicen a los profesionales, quedan excluidos de la póliza que les ampara. En fin, muchos pacientes que tienen esta condición clínica que llamamos patología dual viven una situación de desamparo y discriminación.

¿Los profesionales sanitarios y, en concreto, los médicos de Atención Primaria están concienciados con esta problemática?

En principio, tanto el sistema sanitario público como el privado deberían ser conscientes de esta situación, y recibir la formación e información necesarias. Muchas veces el profesional ignora estas cuestiones o no tiene la formación suficiente, por diversas causas, para identificar los trastornos mentales en su totalidad.  Atención Primaria está atravesando un momento complicado, porque los compañeros tienen poquísimos minutos para tratar y para atender a nuestros pacientes. Debería haber una detección en Atención Primaria, y seguimiento por Atención Especializada, en cualquier especialidad de la Medicina.  También deben estar involucrados los servicios psicosociales y el sistema educativo. Desde los colegios se debe intentar detectar la problemática de los trastornos mentales, incluyendo las adicciones en esta dimensión. Se puede detectar a chicos que tienen problemas para poder ser atendidos y orientados de forma adecuada antes de que sea demasiado tarde.  Algunos hospitales públicos, y también privados, tratan de forma integral y conjunta a los pacientes con patología dual, pero son casos anecdóticos que dependen más de la voluntad de los profesionales que están a cargo de esa institución que de una planificación adecuada del sistema sanitario.

¿De qué manera les afecta el estigma a las personas con patología dual?

La gente puede pensar que las personas con enfermedades mentales son peligrosas o son viciosas; pero más que el estigma, que sí existe, nos preocupa la discriminación que sufren estas personas social y sanitariamente.

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El desarrollo del bebé de 3 meses de edad

Parece que fue ayer cuando tu bebé nació, pero ahora ¡ya tiene 3 meses! A esta edad ha crecido bastante y está más rellenito a ojos vista. Es capaz de mantener su cabeza erguida durante más tiempo y se lanza a buscar los objetos que llaman su atención. De hecho, se muestra mucho más atento […]

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Inteligencia artificial en el diagnóstico de la patología mamaria

Bajo el nombre ‘Nuevos desafíos en Radiología Mamaria: tecnologías emergentes y liderazgo asistencial’, la 9ª Jornada de Actualización en Imagen Mamaria, organizada por la Sociedad Española de Diagnóstico por Imagen de la Mama (SEDIM), con el patrocinio de GE HealthCare, ha reunido a expertos en la patología mamaria.

Durante la misma se ha puesto de manifiesto que la constante innovación en el área de la tecnología sanitaria permite que la patología de mamaria, con especial interés en el cribado del cáncer, pueda ser detectada con una alta precisión. Asimismo, permite agilizar el diagnóstico de los profesionales sanitarios o descartarlo, a partir de una segmentación automática de lesiones. Esto es posible gracias a la incorporación de inteligencia artificial (IA) en las técnicas de radiología mamaria. La misma facilita la labor de los especialistas en la atención a las pacientes y permite que se lleven a cabo diagnósticos más tempranos y una adecuada clasificación y vigilancia.

“Las pacientes necesitan que los radiólogos actuemos con firmeza y decisión. Para ello, es preciso que podamos contar con los medios necesarios para ello. Los softwares de IA que incorporan las herramientas de ultrasonidos van a ser claves en el futuro, ya que ofrecen a los profesionales la posibilidad de agilizar el diagnóstico y un resultado fiable en patologías de mama”, ha reconocido Silvia Pérez, jefa de Radiología mamaria de la MD Anderson Cancer Center Madrid.

IA en el diagnóstico de la patología mamaria

En esta línea de innovación, GE HealthCare ha desarrollado un software específico de inteligencia artificial integrado en sus ecógrafos. Este, con solo un clic y en pocos segundos, ofrece un diagnóstico orientativo de la lesión. Todo ello basado en el conocimiento de más de medio millón de imágenes de lesiones indeterminadas. El sistema de ultrasonidos se apoya en este software de IA, las 24 horas del día y en constante aprendizaje. Así, aporta una segunda opinión sobre nódulos mamarios, basada en el conocimiento de más de medio millón de imágenes de lesiones indeterminadas. Todo ello en solo 4 segundos.

“Esta nueva herramienta facilita la toma de decisiones al sumar los conocimientos de los profesionales sanitarios, los datos clínicos de pacientes y lo que aporta el propio software”, añade Pérez. Según la experta, en la práctica clínica esto supone que, si existe un nódulo en el que se pueda dudar sobre si habría que hacer un seguimiento a corto plazo y ecografía a los 6 meses, o si es un nódulo benigno; el equipo pueda arrojar su propuesta en tiempo real con la categoría BI-RADS y valorar con un sistema de colores en qué rango de la categoría benigna o maligna está ese nódulo.

 

 

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El uso diario de geles enriquecidos con pantenol como hidratantes preservan la función barrera de la piel

El uso de geles de lavado enriquecidos con pantenol son adecuados en el régimen de cuidado de la piel de personas afectadas por xerosis. Su uso diario y prolongado se ha relacionado con efectos de hidratación significativos. Además, se ha evidenciado que no interfieren de forma negativa ni en la función barrera ni en la cicatrización de la piel. Es la conclusión de un estudio en el que se analizan los efectos de dos geles externos, uno de cuidado facial y otro corporal, para su uso prolongado en personas con piel seca¹.

La piel seca o xerosis es un problema frecuente entre la población que puede afectar directamente a la calidad de vida de la persona, incluso, puede interferir en su productividad. Su manejo, además, del uso de emulsiones específicas que activen el proceso de regeneración epidérmica y restauren el contenido lipídico córneo, se debe completar con hábitos higiénicos saludables².

De este modo, se recomienda seguir una higiene diaria correcta y adecuada, evitando el uso de jabones y geles de baño con perfumes y algunas lociones, ya que pueden ser, precisamente, el origen de la xerosis³. Otras recomendaciones en el cuidado de la piel seca incluyen una alimentación sana y equilibrada, hacer ejercicio de forma regular, evitar la fotoexposición y no consumir sustancias como el alcohol y el tabaco².

Incrementan la hidratación

En este contexto, se han desarrollado dos geles específicos, uno de lavado corporal y otro facial, para el cuidado diario de la piel seca. Ambos productos están enriquecidos con ingredientes emolientes, entre ellos el pantenol, un potenciador de la diferenciación epidérmica que actúa desde el interior de la piel para reparar el proceso de renovación celular alterado⁴.

Con el objetivo de conocer sus beneficios en el manejo de la xerosis se pusieron en marcha dos trabajos que han evaluado el rendimiento biofísico y cosmético de los dos geles en personas adultas con piel seca. Las principales variables que se han tenido en cuenta han sido el efecto de los geles en cuanto a la hidratación del estrato córneo, la pérdida de agua transepidérmica (TEWL, por sus siglas en inglés) con y sin laurilsulfato de sodio (SLS) -un tensioactivo muy utilizado en cosmética-, la tolerabilidad cutánea y el comportamiento cosmético¹.

El análisis, de dos semanas de duración, se realizó tanto en un solo uso de ambos geles, como en el uso repetido de los mismos, a fin de analizar sus efectos también a largo plazo. Los resultados de ambos trabajos han sido recogidos en un estudio clínico publicado en la revista Cosmetics.

En las conclusiones del mismo se pone de manifiesto que el uso de ambos geles, tanto en una sola aplicación como en repetidas, incrementa la hidratación de la piel de manera significativa, al tiempo que no se observó pérdida de agua transepidérmica.

Rendimiento cosmético

A la hora de buscar la mejor composición para ambos limpiadores, se establecieron dos objetivos principales: proporcionar una limpieza suave y eficaz de la piel, mantener un pH adecuado para la piel (5,5) y proporcionar un efecto hidratante. Siempre asegurando el mantenimiento de la función barrera de la piel y una buena tolerabilidad.

Para ello se han empleado ingredientes que, habitualmente, se utilizan en la composición de sustancias emolientes consideradas ideales para el manejo de la piel seca⁵, además de buscar la actividad limpiadora propia de los geles.

Al final, el rendimiento cosmético de ambos productos, incluidas la mencionada eficacia de la limpieza y la autoevaluación de la sequedad por parte de los participantes en ambos estudios, fue positivo. También, los dos limpiadores fueron bien tolerados por las personas sanas con piel seca que los probaron durante las dos semanas del estudio. En definitiva, los resultados respaldaron la integración de emolientes en limpiadores líquidos tanto para la cara como para el cuerpo.

Bepanthol® geles diarios

Los dos productos sometidos a estudio han sido el gel para la cara ‘Bepanthol® Derma Limpiador Facial Suave’ y el gel para el cuerpo ‘Bepanthol® Gel Diario Limpiador Corporal Suave’, ambos de la gama Bepanthol® Derma, de la compañía Bayer. Son los dos limpiadores que han demostrado ser capaces de higienizar la piel sin dañar sus niveles de hidratación natural.

La fórmula de estos limpiadores ha sido desarrollada específicamente para el aseo de las pieles secas y sensibles, por lo que en su composición se ha evitado la inclusión de jabones y/o perfumes, evitando que la piel quede reseca y/o tirante.

Por otro lado, ambos limpiadores están formulados con ‘Repair Complex’, una exclusiva combinación de ingredientes –el 90 % de ellos de origen natural– (aceite de argán, glicerina, vitamina B3 o niacimanida y pantenol). Estas sustancias actúan en las capas más profundas de la piel, en el origen de la sequedad, restaurando la piel de dentro hacia fuera y proporcionando un alivio inmediato, al tiempo que conservan la barrera cutánea^6-7.

Bibliografía

1. Barrionuevo-Gonzalez, A.; Trapp, S.; de Salvo, R.; Olsavszky, R.; Nanu, E.A.; Dopcea, I.; Dumitru, V.; Stettler, H. Two New Dexpanthenol-Containing Wash Gels: Skin Hydration, Barrier Function, and Cosmetic Performance Upon Single and Repeated Usage in Subjects with Dry Skin. Cosmetics 2021, 8, 44. https://doi.org/10.3390/cosmetics8020044
2. Farage MA. The prevalence of sensitive skin. Front Med. 2019;6:98.
3. Barcoa, A. Giménez-Arnaub. Xerosis. Actas Dermo-Sifiliográficas. Noviembre 2008. Vol. 99. Núm. 9. Páginas 671-682. Doi: 10.1016/S0001-7310(08)76171-4.
4. Cho, Y.S.; Kim, H.O.; Woo, S.M.; Lee, D.H. Use of Dexpanthenol for Atopic Dermatitis—Benefits and Recommendations Based on Current Evidence. J. Clin. Med. 2022, 11, 3943. https://doi.org/10.3390/jcm11143943.
5. Proksch, E.; Berardesca, E.; Miseria, L.; Engblom, J.; Bouwstra, J. Manejo de la piel seca: enfoque práctico a la luz de las últimas investigaciones sobre la estructura y función de la piel. J. Dermatol. Tratar. 2020 , 31 , 716–722.
6. Derma Limpiador Corporal Suave Gel Diario. Acceso en: https://www.bepanthol.es/productos-cuidado-piel-seca/gel-diario-limpiador-corporal-suave-400-ml
7. Derma Limpiador Facial Suave Gel Diario. Acceso en: https://ift.tt/8XjH1BR

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Empresa dedicada al combate de la obesidad cotizará en la Bolsa de NY

La compañía líder en tecnología de pérdida de peso, Allurion, prepara su salida a bolsa mediante una combinación de negocios con Compute Health Acquisition Corp. Tras el acuerdo, la empresa fusionada se denominará Allurion Technologies Inc. y está previsto que sus acciones ordinarias se comercialicen en la bolsa de Nueva York con el símbolo “ALUR”.

“Allurion comenzó su misión de erradicar la obesidad en todo el mundo con más de 100 mil pacientes que han recibido tratamiento y la cifra sigue subiendo”. Así lo afirmó el Dr. Shantanu Gaur, cofundador y director ejecutivo de Allurion.

Shantanu agregó que, actualmente, la compañía tiene el objetivo de llegar a las vidas de más de 2,000 millones de personas en todo el mundo que padecen sobrepeso. Lo anterior con la combinación del Balón Allurion, plataforma digital y programa de cambio de hábitos. “Hemos creado la primera plataforma integral dedicada a la pérdida de peso. Estamos deseando invertir este capital para cumplir nuestra misión”, comentó.

Combate a la obesidad de niños y adultos

Actualmente existen 2,000 millones de adultos en todo el mundo que padecen sobrepeso y 650 millones de adultos con obesidad.

Entre los niños y adolescentes, la obesidad se ha multiplicado por diez en las últimas cuatro décadas. La mayoría de las opciones de pérdida de peso no cumplen las expectativas de los pacientes. Por ejemplo, cifras oficiales indican que el 76 por ciento de los pacientes no está plenamente satisfecho con las dietas. Además de que el 65 por ciento tiene miedo de las posibles complicaciones relacionadas con técnicas más invasivas.

Por ello es que tanto los pacientes como los profesionales de la salud necesitan soluciones de pérdida de peso clínicamente probadas que puedan aplicarse globalmente y aborden estas deficiencias.

Balón gástrico ingerible

Allurion está abordando esta necesidad no satisfecha con la oferta de contar con la primera plataforma integral para la pérdida de peso del mundo.

En el núcleo de esta plataforma se encuentra el Programa Allurion, que combina el primer y único balón gástrico del mundo que se puede ingerir y que no requiere de ningún procedimiento para la pérdida de peso.

El Balón Allurion está diseñado para abordar las diferentes deficiencias de los balones gástricos tradicionales. Se ingiere en forma de cápsula y se rellena siguiendo las instrucciones de un médico sin recurrir a la cirugía, la endoscopia o la anestesia. La colocación se realiza en unos 15 minutos en un procedimiento ambulatorio.

Unos cuatro meses más tarde, la válvula ReleaseValve™ patentada se abre permitiendo al balón vaciarse y salir del cuerpo de manera natural.

El paciente no necesita volver a la consulta para la extracción del balón. Con Allurion VCS, los profesionales sanitarios pueden enviar mensajes a sus pacientes de forma segura, realizar consultas de telemedicina y supervisar los resultados de los pacientes de forma remota.

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Mutación genética BRCA1 o BRCA2 y edad

Aunque las mutaciones genéticas en BRCA1 o BRCA2 se asocian a una aparición más temprana del cáncer de mama y ovario, las mujeres con estas mutaciones genéticas siguen enfrentándose a un alto riesgo de incidencia de cáncer después de los 50 años, aunque no se les haya diagnosticado cáncer previamente, según un estudio de la Facultad de Enfermería Lawrence S. Bloomberg en Toronto (Canadá).

El estudio, publicado en la revista científica ‘Cancer’ de la Sociedad Americana del Cáncer, ha realizado un seguimiento de más de 2.000 mujeres de entre 50 y 75 años, procedentes de 16 países, que sabían que tenían una mutación BRCA y no habían sido diagnosticadas de cáncer con anterioridad.

Según la investigación, el riesgo acumulado de que estas mujeres desarrollaran cualquier tipo de cáncer después de los 50 años era del 49 por ciento para las que tenían una mutación BRCA1 y del 43 por ciento para las que tenían una mutación BRCA2.

En el caso de las mujeres de la cohorte del estudio que no se habían sometido a una intervención quirúrgica de reducción del riesgo de cáncer, el riesgo era aún mayor, del 77 por ciento para las que tenían una mutación BRCA1 y del 67 por ciento para las que tenían una mutación BRCA2.

«Lo sorprendente de nuestros resultados es que los cánceres de mama y ovario fueron los que se observaron con más frecuencia, y eso es preocupante, teniendo en cuenta que sabemos cómo reducir el riesgo de cáncer en las mujeres que presentan estos factores de riesgo genético», ha afirmado Kelly Metcalfe, líder de la investigación.

De las mujeres incluidas en el estudio, solo el 15 por ciento se sometió a una mastectomía bilateral preventiva y el 43 por ciento a una salpingooforectomía bilateral (BSO) –extirpación de ovarios y trompas de Falopio– antes de los 50 años. El estudio reveló que estas mujeres presentaban el riesgo más bajo de cualquier tipo de cáncer, con solo un 9 por ciento.

«Nuestro análisis pone de relieve la eficacia de estas intervenciones quirúrgicas de reducción del riesgo y subraya la necesidad de que las personas, así como los profesionales sanitarios, tengan en cuenta las directrices y recomendaciones clínicas sobre su riesgo de cáncer, incluida la forma en que su genética podría afectarles incluso a una edad más avanzada», afirma Metcalfe.

Limitaciones del cribado

La investigadora reconoce que el estudio tiene algunas limitaciones, como el hecho de que en algunos países el acceso a las cirugías de reducción del riesgo puede ser limitado, y que no se evaluó la frecuencia con la que estas mujeres recibían asesoramiento genético o si lo recibían.

«No sabemos si las participantes en nuestro estudio recibieron asesoramiento adicional sobre su elevado riesgo de cáncer a medida que envejecen y tampoco podemos determinar por qué algunas de estas mujeres decidieron renunciar a la cirugía preventiva antes de los 50 años», detalla Metcalfe. «Sin embargo, es importante señalar que el cribado por sí solo solo reduce el riesgo de mortalidad al aumentar las posibilidades de detectar el cáncer precozmente, no reduce el riesgo de que se produzca», especifica.

Comprender las limitaciones del cribado es de especial importancia para las mujeres con una mutación BRCA1 o BRCA2, sobre todo a la hora de evaluar su riesgo de cáncer de ovario, ya que no existe un buen método de cribado que detecte el cáncer con suficiente antelación.

El estudio de Metcalfe hace referencia a las directrices de la National Comprehensive Cancer Network (NCCN), en las que se recomienda que las mujeres con una mutación BRCA1 se sometan a una BSO entre los 35 y los 40 años, y las que tengan una mutación BRCA2, entre los 40 y los 45 años.

Según Metcalfe, en futuros estudios se investigará la toma de decisiones de las mujeres sobre si someterse o no a la cirugía y su propia comprensión del riesgo. De momento, Metcalfe confía en que los avances en las pruebas genéticas contribuyan a hacerlas más accesibles a todas las mujeres que deseen conocer su estado de riesgo.

«Han pasado más de 25 años desde que se iniciaron las pruebas clínicas de BRCA1 y BRCA2 en Canadá y Estados Unidos. Hemos avanzado mucho en la reducción de la incidencia del cáncer, pero no lo suficiente. La mayoría de los cánceres derivados de estos dos genes se pueden prevenir, tenemos que ofrecer a las mujeres la mejor oportunidad de vivir sin cáncer», finaliza.

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Movilizaciones por los problemas estructurales de Osakidetza

Los sindicatos Satse, ELA, LAB, SME, CCOO y UGT llevan tiempo advirtiendo de los problemas estructurales de Osakidetza. Con el objetivo de reclamar una “negociación real” al respecto han movilizado a miles de personas en las tres capitales vascas.

Desde Satse, Amaia Mayor ha considerado “imprescindible” defender “el tesoro” que supone una sanidad pública. Por ello, ha alertado de que la ciudadanía “nota la pérdida de servicios y la situación que padece su personal”. Además, ha incidido en que la mesa sectorial está “totalmente bloqueada” por deseo del Departamento. Por ello, ha instado a la consejera Gotzone Sagardui a dar pasos hacia una negociación real.  “Nos estamos movilizando y lo seguiremos haciendo mientras no veamos una verdadera intención de cambiar la situación”, ha añadido. De hecho, desde el sindicato no descartan nuevas movilizaciones.

Problemas estructurales de Osakidetza

En cuanto a los problemas estructurales de Osakidetza que precisan de soluciones urgentes, Sagardui ha señalado la “alta tasa de temporalidad” que se padece. Un problema que precisa de una estabilización de la plantilla. Para ello, es “imprescindible” que los procesos abiertos se resuelvan de manera “ágil”.

Por su parte, la representante de ELA Esther Saavedra ha sostenido que lo que está detrás de la “escasez de médicos” son las “precarias condiciones de trabajo” .Desde LAB, Ana Tere Álvarez ha incidido en que «la mala gestión» del Departamento de Salud se traduce en un «desmantelamiento progresivo» de la Sanidad pública y «el empeoramiento de las condiciones de trabajo llevan a una privatización».

“Miles de trabajadores van a tener que participar en los próximos meses en una nueva OPE sin haber resuelto la anterior”, ha reprochado por su parte el representante de CC. OO. Iñigo Garduño.  Por último, desde UGT se ha valorado la presencia de miles en personas en las calles, lo que refleja el “hartazgo” del personal de Osakidetza que sufre “más temporalidad y mayor carga de trabajo, así como menos personal”.

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Nuevas aprobaciones para cánceres avanzados de hígado y pulmón

Las combinaciones de inmunoterapia de Imfinzi (durvalumab) e Imjudo (tremelimumab) de AstraZeneca han sido aprobadas en la Unión Europea (UE) para el tratamiento de cánceres avanzados de hígado y pulmón. Estas aprobaciones autorizan el uso de durvalumab en combinación con tremelimumab para el tratamiento de primera línea de pacientes adultos con carcinoma hepatocelular (CHC) avanzado o irresecable. También de durvalumab en combinación con tremelimumab y quimioterapia basada en platino para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) metastásico (estadio IV) sin mutaciones sensibilizantes de EGFR o mutaciones ALK positivas.

Bruno Sangro, director de la Unidad de Hígado de Clínica Universidad de Navarra (CUN), investigador principal de HIMALAYA2  señaló que «esta aprobación en Europa es una buena noticia para los pacientes elegibles con cáncer de hígado avanzado, que se enfrentan a un mal pronóstico y necesitan tratamientos bien tolerados que puedan aumentar significativamente la supervivencia general”.

Por su parte, Solange Peters, jefa del Servicio de Oncología Médica y Presidenta de Oncología Torácica en la Hospitalier Universitaire Vaudois, de Lausana, Suiza, e investigadora principal en el ensayo POSEIDON3 , destacó que «los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico continúan necesitando nuevas terapias que puedan extender su supervivencia, incluyendo muchos pacientes que no responden a las terapias actuales”.

Mejoras en cánceres avanzados de hígado y pulmón

Respecto a los datos sobre las mejoras en las cifras de en cánceres avanzados de hígado y pulmón, cabe destacar varios hitos. En primer lugar, la aprobación para el tratamiento del CHC se basa en los resultados del ensayo de fase III HIMALAYA2. En el mismo, esta combinación redujo significativamente el riesgo de muerte en un 22 por ciento frente a sorafenib. Asimismo, la mediana de supervivencia global fue de 16.43 meses vs 13.77 meses con sorafenib.

Así, de un total de 1.171 pacientes el 30,7 por ciento de los pacientes tratados con esta nueva combinación estaban vivos a los tres años. Sin embargo, solo el 20,2 por ciento de los pacientes tratados con sorafenib seguían vivos durante la misma duración del seguimiento. La seguridad de la combinación de tremelimumab añadido a durvalumab fue consistente con los perfiles conocidos de cada medicamento. Es decir, no se identificaron nuevos problemas de seguridad.

Por otra parte, la aprobación para el tratamiento del CPNM metastásico se basa en los resultados del ensayo de fase III POSEIDON3. Según el mismo, se redujo significativamente el riesgo de muerte en un 23 por ciento en comparación con una variedad de opciones de quimioterapia. La mediana de supervivencia global fue de 14 meses con tremelimumab+durvalumab versus 11,7 meses para quimioterapia.

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Única presentación de zonisamida comprimidos

Neuraxpharm ha lanzado Nyzol comprimidos. Se trata de una nueva presentación de zonisamida, que se suma a la gama de cápsulas que ya tenía la compañía en el mercado. El objetivo de esta innovación galénica es facilitar la adherencia al tratamiento de los pacientes con epilepsia.

De esta forma, esta nueva presentación de comprimidos ofrece dosis de 25, 50, 100, 200 y 300 mg, siendo la zonisamida con más dosis disponibles del mercado y la única en comprimidos. Este tratamiento está indicado en monoterapia para el tratamiento de las crisis parciales, con o sin generalización secundaria, en adultos con epilepsia. También está indicado como tratamiento concomitante de las crisis parciales, con o sin generalización secundaria, en adultos, adolescentes y niños de seis años o más.

Zonisamida en comprimidos

Esta nueva presentación de zonisamida en comprimidos ofrece una individualización del tratamiento, que permite adaptarse a las necesidades de cada paciente. Destaca especialmente la dosis de 300 mg, que en monoterapia permite reducir la administración de 3 cápsulas a 1 solo comprimido, ayudando de esta forma a la mejora de la adherencia al tratamiento. No obstante, mejorar la adherencia al tratamiento en la epilepsia conlleva un mejor control de las crisis. Además, uno de los motivos para esta falta de adherencia es el elevado número de comprimidos o de tomas diarias que son necesarios. Así lo señala el 32 por ciento de los pacientes.

La falta de adherencia a los medicamentos anticrisis sigue siendo un desafío para el éxito del tratamiento de los pacientes con epilepsia. Hasta el 21 por ciento de los pacientes admiten que olvidan tomar la medicación de forma ocasional y frecuente. Esta falta de adherencia tiene un impacto directo en la salud de los pacientes con epilepsia. En concreto, aumenta el riesgo de crisis, ocasiona más visitas a urgencias, incrementa el riesgo de accidentes y de mortalidad.

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Disponible en México primera terapia para fibrosis pulmonar progresiva

La fibrosis pulmonar progresiva deja de ser una “sentencia de muerte” con la reciente aprobación de la nueva indicación de la molécula de Boehringer Ingelheim para el tratamiento de las enfermedades pulmonares intersticiales con FPP, por parte de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), convirtiéndola en la primera terapia en México recomendada por los expertos para mejorar la salud de los pacientes que actualmente presentan esta condición.

Características de la fibrosis pulmonar progresiva

La fibrosis pulmonar progresiva puede desarrollarse durante el curso de la enfermedad pulmonar intersticial, una grave condición que, ante la ausencia de tratamientos específicos para su control, condena a quienes la padecen a vivir dependientes de oxígeno en todo momento, con la sentencia de deterioro de la función pulmonar y sus fatales consecuencias.

Se identifica cuando ocurren dos de las siguientes manifestaciones: deterioro de los síntomas respiratorios, empeoramiento de las pruebas de función pulmonar (espirometría y difusión de monóxido de carbono) e incremento de las cicatrices en la tomografía de tórax, ocasionando dificultad para respirar y afectación de órganos por el deficiente suministro de oxígeno, explicó la Dra. Ivette Buendía, responsable del Laboratorio de Investigación en Envejecimiento y Fibrosis Pulmonar del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), durante la presentación de esta nueva indicación en conferencia de prensa en la Ciudad de México.

Nueva terapia

“La nueva terapia para esta molécula viene a cambiar el curso del tratamiento de la fibrosis pulmonar progresiva, al contar con una terapia especifica que, al administrarse oportunamente, en algunos pacientes disminuye el declive de la función pulmonar y reduce la progresión de la fibrosis, transformado así la vida de los pacientes y sus familias”, destacó la Dra. Isabel Balderas, gerente médico del área de Alta Especialidad para Boehringer Ingelheim México, Centroamérica y el Caribe.

“Quienes padecen enfermedades pulmonares intersticiales requieren visitas médicas seriadas con su neumólogo para identificar oportunamente el incremento en la frecuencia de la tos y falta de aire, pérdida de función pulmonar y aumento de la cicatrización (fibrosis) para identificar la condición de Fibrosis Pulmonar Progresiva y ajustar el tratamiento a tiempo”, mencionó la Dra. Ivette Buendía.

Padecimientos asociados como la artritis reumatoide y esclerosis sistémica tienen una alta incidencia en el mundo, de las cuales se estima que aproximadamente entre el 40 y 50 % presentarán fibrosis pulmonar progresiva en algún momento de su evolución.

Por su parte, el Dr. Omar Barreto, especialista en enfermedades pulmonares intersticiales, destacó que antes de la llegada de esta nueva indicación del antifibrótico, los pacientes que presentaban alguna enfermedad intersticial asociada a esclerosis sistémica o artritis reumatoide, entre otras, tenían una menor esperanza de vida a pesar de contar con un tratamiento para la misma. Hoy, gracias a la disponibilidad de una terapia dirigida a la fibrosis pulmonar progresiva, es posible enlentecer la progresión de los síntomas y, por lo tanto, mejorar los años de sobrevida de los pacientes.

Función del nintedanib

El también neumólogo y coordinador de Atención Médica en el INER señaló que nintedanib es un antifibrótico que inhibe los procesos involucrados en la progresión de la fibrosis pulmonar, el cual ha demostrado en ensayos clínicos internacionales una reducción estadísticamente significativa en la progresión de la FPP, haciendo más eficaz la función pulmonar y previniendo el riesgo de episodios de exacerbación aguda de los síntomas, lo que se traduce en una disminución de discapacidad y muerte.

“Contar con un tratamiento específico para la fibrosis pulmonar progresiva es toda una revolución para la vida de los pacientes al permitirles realizar actividades anteriormente impensables, como poder vestirse o caminar diez metros de una habitación a otra sin necesidad de oxígeno, o reducir sensiblemente el número de ingresos al hospital por una menor presencia de exacerbaciones propias de la enfermedad.”, dijo el Dr. Barreto.

Durante su intervención, la Dra. Isabel Balderas expresó: “en Boehringer Ingelheim nos sentimos orgullosos de poder contribuir a que los pacientes cuenten con el primer tratamiento en el mundo que ha demostrado ser seguro y eficaz para retrasar la progresión de la fibrosis pulmonar progresiva y, con ello, mejorar la calidad de vida y esperanza a quienes desarrollan esta condición, dando respuesta a una necesidad médica insatisfecha donde hasta ahora no existía una opción terapéutica”.

Junto con la aprobación de la COFEPRIS, a esta nueva indicación se suman las recientes aprobaciones por parte de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos, entre otras instancias sanitarias en el mundo.

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Menos del 25% de los pacientes con patología vascular aterosclerótica logra reducir el colesterol LDL

La prevención de la enfermedad cardiovascular en pacientes con alto o muy alto riesgo es uno de los principales retos que afronta la cardiología para lograr reducir las cifras de morbimortalidad que, cada año, lideran el ranking en nuestro país y en toda Europa. Y es que, las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la primera causa de muerte, por delante del cáncer.

En pacientes que ya han sufrido un primer accidente cardiovascular, como un infarto, los cardiólogos se enfrentan al manejo de la enfermedad vascular aterosclerótica, lo que está conduciendo a catalogar a este perfil como paciente con EVA, según se ha revelado en la reunión del Observatorio de las dislipemias en España, presentado en un CardioTV de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) con la colaboración de Daiichi Sankyo.

“En estos pacientes con EVA, es decir, con enfermedad vascular aterosclerótica establecida por falta de control del colesterol LDL, debemos conseguir niveles de LDL por debajo de 55 mg/dL, o una reducción del 50% sobre el basal, pero esto no se logra ni en una cuarta parte del total de pacientes”, explica el doctor Juan Cosín, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia.

Riesgo

Se trata de pacientes de muy alto riesgo que reciben estatinas de alta intensidad, seguido de una combinación de estatinas y ezetimiba, pero que en muchos casos en los que no podemos utilizar un inhibidor PCSK9, se requieren nuevas estrategias terapéuticas, como ácido bempedoico, que ayuden al paciente a bajar sus niveles de C-LDL lo máximo posible, pues, como puntualiza el doctor Cosín, “cuanto más bajo esté, menos riesgo va a tener el paciente”.

Al bajo porcentaje de pacientes que logran un control, se suma la falsa percepción de los profesionales sanitarios. “Solemos pensar que controlamos mejor a nuestros pacientes de lo que en realidad lo hacemos, pues, si preguntas, más del 50% de los cardiólogos consideran que tienen a sus pacientes con EVA bien controlados pero, si se va de forma estricta a comprobar los datos, esta cifra baja al 25% de los pacientes”, afirma el cardiólogo.

Motivos

Hay varios factores que no han favorecido que se lleven a cabo unas mejores estrategias de control del C-LDL hasta ahora, según comenta el doctor Cosín: En primer lugar, la falta de concienciación sobre el papel del colesterol LDL en la enfermedad arteriosclerótica (como causante principal). En segundo, la mala prensa de las estatinas con poca base científica, que han hecho dudar del efecto beneficioso que tienen.

En tercer lugar, la falsa percepción por parte del médico, que considera que tiene a los pacientes mejor controlados de lo que están en realidad.

En cuarto lugar, el experto señala que como como es una estrategia preventiva, para evitar nuevos eventos cardiovasculares, los pacientes no notan ningún beneficio directo y van abandonando el hábito de tomar la medicación (falta de adherencia terapéutica).

Por último, sostiene que existe una zona gris, que va desde los niveles 55 hasta los 100 mg/dL de colesterol LDL, en los que no existen estrategias terapéuticas para tratar al paciente.

Control

Un gap que viene a cubrir este tratamiento oral con un mecanismo de acción novedoso que, como explica el doctor Cosín, “aporta ese tercer escalón terapéutico oral que completa la terapia hipolipemiante y que nos va a permitir controlar mejor nuestros pacientes de forma real,”.

En lo referente a los retos que plantea el paciente con EVA, los resultados preliminares del ensayo clínico Clear Outcomes, cuyos detalles se conocerán en el próximo Congreso de la American College of Cardiology a inicios de marzo, “resultan muy prometedores ya que se demuestra que la adición de ácido bempedoico a la terapia hipolipemiante es una estrategia eficaz en la reducción de morbimortalidad, en estos pacientes que hasta el momento no lograban controlar el colesterol LDL”, concluye el doctor Cosín.

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Obesidad y Alzheimer

Investigadores del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio (UT Health San Antonio), en Estados Unidos, relacionan la obesidad con 21 genes relacionados con el Alzheimer, proporcionando una posible explicación mecanicista de por qué esta enfermedad es a veces más frecuente entre los adultos que experimentaron obesidad en la mediana edad, según publican en la revista ‘Alzheimer s & Dementia’.

El equipo de investigadores analizó 74 genes relacionados con el Alzheimer a partir de los datos de 5.619 participantes en el Framingham Heart Study. De esos genes, 21 estaban subexpresados o sobreexpresados en la obesidad. La expresión génica es la activación de un gen en una célula para que cumpla funciones como la fabricación de una proteína.

El estudio halló que trece genes relacionados con el Alzheimer estaban asociados con el índice de masa corporal (IMC). Ocho genes se asociaron a una segunda medida de la obesidad denominada relación cintura-cadera.

«Varios de los genes estaban más fuertemente relacionados con la obesidad en la mediana edad que en la edad avanzada, y también con la obesidad en las mujeres que en los hombres», explica Claudia Satizabal, del Instituto Glenn Biggs de Alzheimer y Enfermedades Neurodegenerativas de UT Health San Antonio, y autora correspondiente del estudio.

Estas observaciones están en consonancia con estudios epidemiológicos anteriores que sugieren que la obesidad en la mediana edad puede ser un factor de riesgo de enfermedad de Alzheimer en las mujeres, asegura.

Curiosamente, las personas que desarrollan demencia tienden a perder peso entre cinco y diez años antes de la aparición de la enfermedad. Puede tratarse de una pérdida de peso no saludable provocada por la enfermedad. «Creemos que es más importante abordar la obesidad y empezar a perder peso de forma saludable en la mediana edad, entre los 40 y los 50 años, cuando la obesidad puede estar afectando a la expresión de los genes que estudiamos», subraya Satizabal.

El IMC es el marcador clásico de la obesidad, pero algunos estudios sugieren que el cociente cintura-cadera, que mide la obesidad abdominal (grasa del vientre), es un marcador más sensible de la desregulación metabólica en los individuos. La obesidad es un componente del síndrome metabólico y uno de los principales factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares e ictus.

Genes relacionados con la demencia

Los 21 genes relacionados con la demencia que se asocian a la obesidad en el nuevo análisis están implicados en varios procesos de la enfermedad de Alzheimer, como la neuroinflamación, la muerte celular programada y el depósito de proteína beta-amiloide en las neuronas, afirma el primer autor del estudio, el doctor Sokratis Charisis, médico residente del Departamento de Neurología y del Instituto Biggs de la Facultad de Medicina de Long.

La obesidad se ha relacionado con la enfermedad de Alzheimer en etapas avanzadas de la vida. Se prevé que el 85% de los adultos estadounidenses tendrán sobrepeso o serán obesos en 2030, y se calcula que la demencia afectará a 131 millones de personas en 2050, por lo que es crucial comprender la relación entre la salud cerebral y el peso corporal.

El Estudio del Corazón de Framingham se lleva a cabo en una población mayoritariamente blanca. «Creemos que las asociaciones entre los genes relacionados con el Alzheimer y la obesidad podrían ser aún más relevantes en los hispanos, que tienen una mayor prevalencia de obesidad, pero eso aún está por probar –indica Satizabal–. Necesitamos aumentar el muestreo de poblaciones diversas para encontrar más marcadores genéticos relacionados con la demencia».

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UGT carga contra el Sespa

El sindicato UGT Servicios Públicos ha emitido un comunicado en el que carga contra el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa). En concreto, critica que se siguen sin atender las necesidades de los trabajadores. Así, insisten en que estos necesitan contar con una “clara voluntad” por parte de la Administración para solucionar todos los problemas pendientes.

Más en concreto, desde UGT dicen que no entienden los planteamientos del Gobierno asturiano en lo referente a diversas cuestiones. A saber, concesión de permisos, reducciones de jornada, exenciones de guardias o los cambios organizativos.

Problemas con el Sespa

Ante situación, en el comunicado de UGT exponen que sería necesario que «el Sespa y la Administración del Principado se dieran cuenta del valor de tener un Servicio de Salud en el que sus profesionales trabajen con la sensación de ser parte importante del sistema y que no se les vulneren sus derechos», reclaman desde la organización.

Además de los problemas organizativos, UGT solicita también mejoras retributivas. Estas pasarían por una revisión de unas tablas salariales “olvidadas desde hace años”. Otro punto negro es la situación de Enfermería dentro de Atención Primaria. “Tienen que asumir las agendas de otras compañeras sin ni tan siquiera recompensarlas, por no tener un cupo asignado», han añadido desde UGT. Dada esta situación han querido mostrar su apoyo a la próxima concentración que tendrá lugar el 26 de febrero.

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SEC, FACME y CGCOM apuestan por crear un NICE español

La Sociedad Española de Cardiología (SEC) ha celebrado la primera sesión de 2023 de su ciclo de debates institucionales Cardio On Air. Una de las principales conclusiones es que es necesario que el Ministerio se vincule más con sus propuestas. Así, consideran que las propuestas de sociedades científicas y organizaciones profesionales “son escuchadas, pero no tienen carácter vinculante”. Por ello, apuestan por la creación de una agencia similar a la británica, algo así como un NICE español (Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica, por su nombre en español).

En concreto, junto a la SEC, se unían a esta propuesta Tomás Cobo Castro, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM); y Javier García Alegría, presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME). Todas ellas consideran imprescindible la creación de una agencia al estilo de la británica formada por profesionales independientes para buscar soluciones a los problemas que afronta la Sanidad.

Este organismo similar a un NICE español sería dar un paso más tras la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública. No obstante, argumentan que España es el segundo país con la administración más politizada, solo por detrás de Turquía.

Un NICE español e independiente

Respecto a la opinión de cada experto sobre este paso hacía una agencia similar a un NICE español, Tomás Cobo explicaba que en comparación con países como Reino Unido, gran parte del problema en España es la fragmentación. “Lo que está sucediendo es que el sistema que tiene que mantener ese modelo es divergente, con 17 servicios autonómicos de salud y un Ministerio de Sanidad sometido a los vaivenes de la política”. En esta línea, Luis Rodríguez Padial, presidente electo de la SEC, ha manifestado: “Debemos ir unidos para defender a los médicos y al sistema sanitario más de lo que hasta ahora lo estamos haciendo”.

Asimismo, el presidente de la SEC, Julián Pérez-Villacastín, ha recalcado que, en ocasiones, hay una falta de consideración por parte de la Administración. “Hemos llamado en reiteradas ocasiones al Ministerio para avanzar en la Estrategia de Salud Cardiovascular y ni siquiera han respondido a las llamadas”. “Es lamentable que en cuestiones tan importantes para implementar mejoras en la salud de la población no se materialicen las estrategias por inacción política”, ha concluido.

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Diferencia entre castigo y disciplina: ¿educas o destruyes?

La disciplina y el castigo son dos términos que a menudo se usan indistintamente cuando se habla de educación infantil. Sin embargo, aunque ambos tienen como objetivo enseñar al niño lo que es correcto y lo que no lo es, existen diferencias importantes entre ellos: la disciplina se centra en enseñar al niño cómo comportarse […]

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SEOR advierte de la escasez de oncólogos radioterápicos

La Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) advierte de la escasez de oncólogos radioterápicos en relación a las futuras necesidades asistenciales de los pacientes con cáncer. Cabe tener en cuenta que aproximadamente el 60 por ciento de los pacientes oncológicos necesita recibir radioterapia en algún momento de su enfermedad. Por otro lado, aproximadamente la mitad de los supervivientes del cáncer ha recibido este tratamiento. Bien sea de manera exclusiva o combinada con otras modalidades terapéuticas.

Por otro lado, las importantes inversiones a través del plan INVEAT y las donaciones de la Fundación Amancio Ortega van a permitir tanto la renovación del parque de aceleradores lineales con altas prestaciones como la implementación de la protonterapia en España. Todo este despliegue tecnológico supone una excelente noticia para los pacientes con cáncer. Sin embargo, también una llamada de atención sobre la imperiosa necesidad de profesionales que optimicen su uso.

En este contexto, SEOR y la Sociedad Española de Física Médica (SEFM) elaboraron el año pasado un documento dirigido a los profesionales sanitarios y a los administradores públicos. El objetivo es facilitar una implementación racional de los futuros diez centros de protonterapia dentro de la Sanidad Pública española. Entre las recomendaciones contenidas en este documento se encuentra una provisión adecuada de recursos humanos, la cual incluye un mínimo de 4-5 oncólogos radioterápicos por unidad.

Escasez de oncólogos radioterápicos

La escasez de oncólogos radioterápicos es ya una realidad en España. “En el caso de que no se resuelva, este problema puede comprometer en el futuro el cuidado adecuado de los pacientes con cáncer”, declara Antonio Gómez Caamaño, presidente de SEOR.

Un ejemplo de las consecuencias nefastas de no disponer de suficientes recursos humanos para trabajar con alta tecnología sanitaria es el reciente conflicto generado con el aparato MR-Linac Unity del Hospital Universitario La Paz (Madrid). Una máquina altamente exigente debido a su complejidad que no ha podido funcionar adecuadamente debido a la escasez de oncólogos radioterépicos. Este problema se traduce en ineficiencias y en un alto costo de oportunidad en términos de pacientes que han dejado de beneficiarse de este tratamiento.

Ante esta situación, desde SEOR se reclama un aumento del número de plazas MIR de la especialidad. “Es necesario reaccionar antes de que sea demasiado tarde para hacerlo. Nuestro compromiso con el paciente con cáncer nos obliga a llamar la atención sobre este problema y colaborar dentro de nuestras posibilidades en su resolución”, concluye Gómez Caamaño.

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Recomiendan la “vacuna actualizada” de la COVID a la población vulnerable

Recomiendan la “vacuna actualizada” de la COVID-19 para población vulnerable, en lugar de hablar del número de dosis, para reducir «la fatiga pandémica». Profesionales sanitarios de diferentes especialidades han acudido al Congreso de los Diputados para analizar la situación actual de la pandemia producida por el coronavirus. La jornada ‘COVID-19: estrategia de prevención y control de la pandemia en 2023’, celebrada en colaboración con Pfizer, ha contado con la moderación de José Martínez Olmos, exsecretario de Sanidad del Ministerio y actualmente profesor en la Escuela Andaluza de Salud Pública.

En la inauguración ha participado Rosa Romero, presidenta de la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados. La clausura de la jornada ha sido a cargo de los portavoces de diferentes partidos políticos representados en la Comisión de Sanidad del Congreso: Ana Prieto, del Partido Socialista; Juan Luis Steegmann, de Vox, y Elvira Velasco, del Partido Popular.

Vacuna actualizada

La situación actual de la pandemia y la prevención han sido los temas tratados en la primera mesa. En su intervención, Rafael Cantón, jefe de Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, ha hecho un balance de la evolución de la pandemia desde sus primeros casos hasta la situación actual, que ha definido como “un ruido de fondo permanente”. “Sigue afectando a mayores de 65 años, por lo que no debemos bajar la guardia”, ha comentado.

Por su parte, Esther Redondo, responsable de Vacunas del Grupo de Trabajo Infecciones, Migrantes, Vacunas y Actividades Preventivas de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), ha hablado de la expresión “vacuna actualizada”, en lugar de referirse a la tercera, cuarta o quinta dosis de refuerzo, porque “aumenta la fatiga pandémica”.

Esta facultativa ha comentado que la situación todavía depende de la vigilancia epidemiológica, aunque probablemente la sociedad se dirige hacia “la gripalización” de la COVID-19, por lo que será necesario incluir la vacuna en el calendario, especialmente para mayores de 65 años y personas vulnerables.

Detección y tratamiento precoz

La segunda mesa del encuentro se ha dedicado a debatir sobre la detección y el tratamiento precoz de la COVID-19. Han intervenido José María Molero, coordinador del Grupo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SemFYC); Juan González del Castillo, jefe de la Unidad de Urgencias del Hospital Clínico San Carlos de Madrid; Ana López-Casero, tesorera del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), y Pedro Carrascal, director de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP).

Buenas herramientas

En su intervención, José María Molero ha reivindicado el papel del médico de Familia durante toda la pandemia “desde el primer nivel de atención”. “Siempre hemos seguido la estrategia diagnóstica marcada desde el Ministerio de Sanidad”, ha comentado. En la actualidad, el diagnóstico se centra en personas mayores de 65 años y las que son vulnerables.

“Tenemos buenas herramientas para el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de la COVID-19”, ha asegurado el portavoz de SemFYC.

Tratamientos antivirales

Precisamente, Juan González del Castillo ha comentado la baja prescripción de antivirales, porque “la población no sabe que existe una herramienta terapéutica eficaz para el tratamiento de la COVID-19. Debido a esa falta de información, se retrasa el contacto con el médico y también el inicio del abordaje terapéutico”.

“La enfermedad ha cambiado”, ha dicho el médico de Primaria. “Muchos pacientes ya no tienen la clínica típica de la COVID-19, y se presentan tanto en Atención Primaria como en Urgencias por descompensación de su patología crónica. Yo defiendo que estos pacientes deben recibir tratamiento antiviral, porque la causa de esa exacerbación de la patología crónica es una infección vírica”.

Colaboración de la Farmacia

Por su lado, Ana López-Casero ha recordado el “gran potencial” y el papel protagonista que tuvo durante los primeros meses de la pandemia, y hasta la actualidad, la red de 22.000 farmacias comunitarias de España, “que llega hasta el último rincón”.

“Cuando todo estaba cerrado, unos 30 millones de personas pasaron por las farmacias en España”, ha recordado. Con la llegada de los test de autodiagnóstico, las oficinas se convirtieron en un centro clave para realizar un diagnóstico precoz y conocer la evolución de la pandemia. A pesar de estos buenos resultados, según López-Casero, solo 12 comunidades autónomas se sumaron a esta iniciativa.

La voz del paciente

Pedro Carrascal, por su parte, ha hablado del olvido del resto de pacientes durante la pandemia y, especialmente, ha criticado que las Administraciones sanitarias no les hayan consultado ninguna de las medidas tomadas. Incluso recientemente las personas con patologías crónicas han tenido que adaptar el mensaje respecto a la obligatoriedad de llevar mascarilla.

Al tiempo, el portavoz de la Plataforma POP ha hablado de «un exceso de información» durante los últimos años en todo lo relacionado con la COVID-19, pero con mensajes poco claros. “Hemos echado de menos una comunicación adaptada a las necesidades de los pacientes”, ha dicho.

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Estudio revela aumento de uso de cigarro electrónico en adolescentes

El uso de cigarrillos electrónicos está aumentando en todo el mundo, sobre todo entre los jóvenes.

En México, estudios muestran que casi la mitad de los adultos consumidores de cigarrillos electrónicos estuvieron expuestos al marketing.

Un nuevo estudio de Vital Strategies publicado en Frontiers in Public Health comparó el marketing de los cigarrillos electrónicos en India, Indonesia y México.

Estos tres países cuentan con diferentes regulaciones sobre cigarrillos electrónicos y grandes poblaciones de jóvenes internautas.

El objetivo de dicho estudio fue analizar el alcance del marketing de los cigarrillos electrónicos.

Importancia del marketing en el consumo de cigarros electrónicos

El estudio tomó como periodo de referencia de diciembre de 2021 a marzo de 2022, tiempo en el que se analizaron un total de mil 437 casos de marketing de cigarrillos electrónicos. La mayoría de ellos se produjeron en Indonesia, donde no hay restricciones a los cigarrillos electrónicos (1029 mensajes).

Seguido de México, que tenía algunas restricciones en ese momento (318 mensajes), y la India, que tiene una prohibición total (90 mensajes).

Nandita Murukutla, vicepresidenta de Promoción e Investigación Mundial de Vital Strategies, habló sobre los datos encontrados en el estudio. «En Indonesia, donde los cigarrillos electrónicos no están regulados, se observó la mayor frecuencia de marketing, mientras que en México y la India, donde los cigarrillos electrónicos están regulados o prohibidos, fue menor”, explicó.

Además, señaló la importancia en el tono del marketing, con su descripción de los cigarrillos electrónicos como una elección de estilo de vida compartida por jóvenes. Lo anterior, dijo, promueve el consumo de cigarrillos electrónicos como un hábito inofensivo y deseable para los adolescentes y los jóvenes.

«Esta presentación no concuerda con las repetidas afirmaciones de la industria de que los cigarrillos electrónicos se comercializan como productos de ayuda para dejar de fumar», mencionó.

Tendencia de consumo en diferentes países

De diciembre de 2021 a marzo de 2022 se observaron las siguientes tendencias:

• El marketing de cigarrillos electrónicos se registró con mayor volumen en Indonesia (72 %), seguido de México (22 %) y la India (6 %).
• Entre los distintos países, los cigarrillos electrónicos se promocionaron principalmente para la venta directa de productos.
• México fue el único país donde hubo un mayor marketing en línea de cigarrillos electrónicos (75 %) que de productos de tabaco convencionales.
• En México, el 100 % del marketing se originó en cuentas de terceros minoristas.
• México fue el único país donde el marketing presentó afirmaciones que posicionaban a los cigarrillos electrónicos como una ayuda para dejar de fumar.

 

Cabe mencionar que en el momento de realizar el estudio, en México se reformó la Ley General para el Control del Tabaco. La cual promueve la prohibición del comercio, la venta, la distribución, la exhibición y la promoción de cualquier producto que se asemeje a un producto de tabaco.

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Las sociedades científicas europeas de obesidad destacan el beneficio de la dieta cetogénica muy baja en calorías

Tras una revisión sistemática en la que se han seleccionado 56 artículos (ensayos clínicos y metaanálisis), la dieta cetogénica muy baja en calorías (Very-Low-Calorie Ketogenic Diet, VLCKD), como la promovida en la primera etapa del Método PronoKal, adquiere el nivel más alto de evidencia científica (nivel 1A, basada en meta-análisis de estudios clínicos aleatorizados controlados) sobre su eficacia para reducir el peso y para mejorar algunas de sus comorbilidades asociadas.

La European Association for the Study of Obesity (EASO) y la European Federation of the Associations of Dietitians (EFAD) han consensuado y publicado un documento de posicionamiento sobre el tratamiento médico nutricional para el manejo del sobrepeso y la obesidad en adultos, dirigido a profesionales de la salud y a políticos de Europa con el objetivo de adaptar al entorno europeo las recomendaciones para el tratamiento médico nutricional postulado en las Guías de Canadá del 2020.

Un método de probada eficacia: dieta, ejercicio y coaching

En los últimos años, se ha comprobado que la dieta mediterránea, las dietas vegetarianas, la dieta nórdica o las dietas bajas en carbohidratos se asocian con una mejora en la salud metabólica, con o sin cambios en el peso corporal. Al igual que todas ellas, “la VLCKD también se asocia con mejoras en los marcadores de salud”, según destacan Cristina Porca y Enric Sánchez, coordinadores del grupo de trabajo de Dietoterapia en la Obesidad de SEEDO; sin embargo, indican que “las dietas VLCKD añaden un componente esencial, puesto que logran una pérdida de peso significativa y, además, esta reducción de peso conseguida se mantiene estable durante un seguimiento de varios años, al igual que con la cirugía bariátrica”.

El metaanálisis seleccionado en relación con la VLCKD, dentro de todos los artículos incluidos en la revisión efectuada por expertos de la EASO-EFAD, incorpora un total de 13 ensayos, en 5 de los cuales se emplea el Método PronoKal. A través de estos estudios se concluye que esta intervención nutricional es eficaz para la pérdida de peso en personas con sobrepeso y obesidad, mejorando también las comorbilidades asociadas, como la hipertensión, la dislipemia, la diabetes mellitus tipo 2 y la enfermedad del hígado graso. Además, el posicionamiento de la EASO-EFAD resalta que el tratamiento debe hacerse como parte de una estrategia multicomponente, bajo supervisión médica y con el seguimiento de un equipo multidisciplinar.

En qué consiste

El Método PronoKal parte de una dieta basada inicialmente en alimentos proteicos que permiten lograr un estado de cetosis controlado y deseado, en combinación con una larga lista de verduras. Progresivamente, se introducen el resto de grupos alimentarios, como los hidratos de carbono y las grasas. Todo ello logra una pérdida de peso muy significativa y sin sensación de pasar hambre, gracias al efecto anorexígeno del propio estado de cetosis. Cada una de las fases de esta intervención se realiza bajo el asesoramiento y supervisión de un médico y un dietista-coach, para conseguir una correcta progresión en el tratamiento, a la vez que se incorporan nuevos y saludables hábitos de vida; además, la metodología incluye un programa de actividad física, así como el apoyo en coaching para ayudar en el cambio de relación con la comida. Como resaltan los dietistas-nutricionistas coordinadores del grupo de trabajo de SEEDO, “el componente a destacar de este abordaje es el protocolo estandarizado que se ofrece, que ha sido realizado mediante un equipo multidisciplinar especializado en obesidad y que combina dieta, ejercicio y coaching”.

Este abordaje cumple con los requerimientos que hace la EASO y la EFAD. Básicamente, como explican los expertos de Dietoterapia en la Obesidad de SEEDO, “el documento de posicionamiento demanda que el tratamiento nutricional se individualice para cumplir con los valores, preferencias y objetivos de tratamiento del paciente: se debe poner al paciente en el centro de la diana terapéutica y desplazar la enfermedad de ella”. A juicio de estos expertos, se aconseja “evitar aquellas dietas generalistas que se dan a todos los pacientes por igual”.

 

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Ultrasonidos en el Párkinson

Pacientes con la enfermedad de Parkinson lograron una mejora significativa en sus temblores, movilidad y otros síntomas físicos después de someterse a un procedimiento mínimamente invasivo que involucra ultrasonido focalizado, según un nuevo estudio publicado en el ‘New England Journal of Medicine’.

El ensayo clínico fue dirigido por investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Maryland (UMSOM, por sus siglas en inglés), en Estados Unidos, e involucró a 94 pacientes con enfermedad de Parkinson que fueron asignados aleatoriamente a someterse a ultrasonido focalizado para la ablación de una región específica en un lado del cerebro o a someterse a un procedimiento simulado.

Casi el 70 por ciento de los pacientes en el grupo de tratamiento fueron considerados respondedores exitosos al tratamiento después de tres meses de seguimiento, en comparación con el 32 por ciento en el grupo de control que tuvo un procedimiento inactivo sin ultrasonido enfocado.

Dos tercios de los que respondieron inicialmente al tratamiento con ultrasonidos focalizados siguieron respondiendo satisfactoriamente al tratamiento un año después.

Nueva forma de terapia para controlar sus síntomas

«Estos resultados son muy prometedores y ofrecen a los pacientes con enfermedad de Parkinson una nueva forma de terapia para controlar sus síntomas. No hay ninguna incisión involucrada, lo que significa que no hay riesgo de una infección grave o hemorragia cerebral», señala el autor correspondiente del estudio, Howard Eisenberg, Catedrático Raymond K. Thompson de Neurocirugía en la UMSOM y neurocirujano en el UMMC.

El ultrasonido focalizado es un procedimiento sin incisiones, que se realiza sin necesidad de anestesia ni de hospitalización. Los pacientes, que permanecen totalmente alerta, permanecen tumbados en un escáner de resonancia magnética (RM), con un casco transductor. La energía ultrasónica se dirige a través del cráneo al globo pálido, una estructura profunda del cerebro que ayuda a controlar el movimiento voluntario regular.

Las imágenes de resonancia magnética proporcionan a los médicos un mapa de temperatura en tiempo real de la zona que se va a tratar, para localizar con precisión el objetivo y aplicar una temperatura lo suficientemente alta como para extirparlo. Durante el procedimiento, el paciente está despierto y proporciona información, lo que permite a los médicos controlar los efectos inmediatos de la ablación del tejido y realizar los ajustes necesarios.

Exablate Neuro

El dispositivo, denominado Exablate Neuro, fue aprobado hace más de un año por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) para tratar la enfermedad de Parkinson avanzada en un lado del cerebro.

«El ultrasonido focalizado sólo está aprobado por la FDA para tratar un lado del cerebro en pacientes con enfermedad de Parkinson, por lo que puede ser más apropiado en este momento para pacientes con síntomas predominantemente en un lado», explica el coautor del estudio Vibhor Krishna, profesor de neurocirugía en la Universidad de Carolina del Norte.

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Automatización e inteligencia artificial en el análisis de la imagen cardiaca

CardioImagen 23, el 41º Congreso de la Asociación de Imagen Cardiaca (SEC), se celebra en Sevilla el 23 y 24 de febrero. Durante el mismo, Philips presentando innovaciones como la plataforma IntelliSpace Cardiovascular o el EPIQ CVx que facilitan el trabajo a los profesionales y mejoran la vida de los pacientes. En concreto, se ha abordado la automatización e inteligencia artificial del análisis de la imagen cardiaca. En palabras de la cardióloga del Hospital La Paz de Madrid, Teresa López, la integración de la inteligencia artificial en el abordaje clínico del paciente, como es el caso de la automatización del análisis de las imágenes cardiacas, supone “una revolución que mejora la precisión diagnóstica y reduce el tiempo para obtener esa información”.

Son muchos los beneficios que supone la incorporación de las nuevas tecnologías en el día a día de los cardiólogos. Entre ellos, Victoria Delgado, jefa de Sección de Imagen Cardiovascular del Instituto del Corazón del Hospital Germans Trias i Pujol, cita “la rapidez en el postprocesado, el informe, el análisis de la imagen cardiaca, la precisión o la menor variabilidad”. Por su parte, José Luis Zamorano, jefe Servicio Cardiología H. Ramon y Cajal, cree que poco a poco estos algoritmos y decisiones basadas en inteligencia artificial “nos van a facilitar el diagnóstico y mejorar las opciones terapéuticas para los pacientes”.

Análisis de la imagen cardiaca

Entre las novedades más destacadas presentadas por Philips se encuentran el sistema IntelliSpace Cardiovascular o el EPIQ CVx. Esta solución informática está centrada en mejorar el flujo de trabajo. El objetivo es facilitar al médico el obtener y generar información para la evaluación y seguimiento de los pacientes cardiológicos. En concreto, la plataforma unifica datos clínicos, informes e imágenes que proceden de fuentes diversas, cuya consulta requería tiempo y añadía complejidad a la toma de decisiones médicas

Esta nueva tecnología trae consigo destacados avances en sus funcionalidades para el análisis de la imagen cardiaca. Estos incluyen nuevos renderizados de imagen foto realistas TrueVue, exámenes más eficientes con imagen 3D en tiempo real. También una novedosa cuantificación como Dynamic HeartModel y AutoStrain, impulsado mediante inteligencia artificial.

Cabe recordar que las guías europeas de cardio-oncología recomiendan la utilización de técnicas avanzadas de imagen para mejorar la precisión en la cuantificación de la función cardíaca de los pacientes que reciben tratamiento de radioterapia y fármacos contra el cáncer.

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¿Cómo tus acciones afectan a tus hijos? Conductas perjudiciales a evitar

En muchas ocasiones, se habla de dar ejemplo a los hijos, de ponerles normas y límites, así como de trabajar en sus habilidades sociales. Sin embargo, a menudo se nos olvidan los comportamientos de los padres que pueden ser perjudiciales para los niños: les transmiten un mal ejemplo, además de poder interferir en su correcto […]

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