Las dos lecturas de la presión arterial, la sistólica y la diastólica, predijeron de forma independiente el riesgo de accidente cardiaco o cerebrovascular en un amplio estudio del consorcio estadounidense Kaiser Permanente que incluyó a más de 36 millones lecturas de presión arterial de más de 1 millón de personas, publicado en el New England Journal of Medicine.
“Esta investigación aporta una gran cantidad de datos sobre una pregunta básica, y brinda una respuesta clara”, asegura el autor principal, Alexander C. Flint, especialista en accidentes cerebrovasculares de Kaiser Permanente e investigador adjunto de la División de Investigación.
El estudio retrospectivo actual es “el más extenso de su tipo”, afirma el doctor Flint, que revisó 36 millones de lecturas de presión arterial tomadas durante las visitas ambulatorias entre 2007 y 2016, de 1,3 millones de miembros adultos de Kaiser Permanente en el norte de California.
Décadas de investigación han demostrado que una presión arterial sistólica alta es más probable que produzca resultados adversos. Como resultado, las pautas de cardiología y las herramientas de estimación de riesgos se centran en el número superior, y algunos expertos argumentan que el número diastólico podría ser ignorado razonablemente, recuerda Flint.
Después de ajustar los datos para los posibles factores de confusión, los investigadores encontraron que si bien la presión sistólica tiene un mayor impacto, tanto la presión sistólica como la diastólica influyeron fuertemente en el riesgo de ataque cardiovascular o cerebrovascular, independientemente de la definición utilizada para la presión arterial alta (140/90 mm Hg frente a la normal de 130/80 mm Hg).
El doctor Flint destaca que el hallazgo de que la hipertensión sistólica y diastólica tienen impactos similares sobre el riesgo en el umbral inferior de 130/80 proporciona apoyo independiente para los cambios recientes que se hicieron en las directrices del American College of Cardiology y la American Heart Association, que recomendaron un mayor control de la presión arterial en pacientes con mayor riesgo de hipertensión.
Los resultados también coinciden con los hallazgos del Ensayo de Intervención de Presión Arterial Sistólica de los Institutos Nacionales de Salud, conocido como SPRINT.
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