El Colegio de Médicos de Madrid analiza el síndrome post COVID-19

El Colegio de Médicos de Madrid analiza el síndrome post COVID-19. El Comité Científico sobre la COVID-19 del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (ICOMEM) ha elaborado el informe ‘Síndrome post COVID. Un documento para la reflexión’. Se trata de un estudio de carácter multidisciplinar el que han participado internistas, infectólogos, psiquiatras, neumólogos, cirujanos, geriatras, pediatras, microbiólogos y médicos de familia.

Según los resultados, del 20 al 90% de los pacientes que han sufrido COVID-19 presentan síntomas semanas o meses después del diagnóstico de la infección. Las manifestaciones clínicas son muy variables y oscilan entre cuadros de simple cansancio y persistencia de lesiones pulmonares fibrosantes con alteraciones objetivas de la función pulmonar. El síndrome post COVID-19 parece particularmente frecuente y grave en aquellos adultos que han precisado ingreso en UCI. En niños, tiene un comportamiento peculiar en un grupo muy reducido.

Síntomas del síndrome post COVID-19

En cuanto a los síntomas respiratorios, son frecuentes la disnea o la tos en un 40% de los casos, la persistencia de lesiones pulmonares en pruebas de imagen o alteraciones en las pruebas de función pulmonar. Sin embargo, en el mismo informe, el Comité aclara que no ha encontrado evidencia definitiva sobre una importante participación de enfermedad cardíaca en el síndrome post-COVID.

Además, refieren alteraciones neurológicas, psiquiátricas, gastrointestinales y disfunciones del olfato y el gusto que pueden prolongarse durante meses. En concreto, sobre las alteraciones de origen músculo esquelético son frecuentes, siendo la fatiga y debilidad muscular persistente es uno de los síntomas más extendidos entre los pacientes de la COVID-19.

La sintomatología psiquiátrica causada por la infección SARS-CoV-2 puede aparecer de forma más tardía y persistir después de la infección. En este caso, se considera que forman parte del síndrome post-COVID. Entre las hipótesis causales destaca el estado inflamatorio característico de la COVID-19, y es conocida la relación entre estados inflamatorios y depresión.

Los niños con infección previa por COVID-19 pueden presentar un cuadro inflamatorio tardío que ocurre en menos del 1% de los casos. El ICOMEM ha indicado que se denomina en español SIM-PedS (síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico vinculado a SARS-COV-2). También MIS-C en la literatura en inglés (multisystem inflammatory syndrome in children).

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