El nuevo paradigma en el abordaje de las enfermedades infecciosas se centra en la prevención para evitar las resistencias, con la incorporación de fármacos con mecanismos de acción novedosos. Además se hace necesario un cambio en la organización del sistema sanitario, el refuerzo de los profesionales y la coordinación entre estos y los diferentes servicios y niveles asistenciales. Así se ha puesto de manifiesto en la Jornada de la Cátedra MSD-UIMP “Cambiando el Paradigma en Enfermedades Infecciosas: del Tratamiento a la Prevención”, celebrada en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo, para abordar la problemática de las resistencias a los antimicrobianos y los avances en enfermedades infecciosas.
Tal y como ha destacado el doctor Emilio Bouza, del Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, “nuestro trabajo siempre se ha centrado en el diagnóstico precoz y el tratamiento eficaz de las infecciones; sin embargo, el nuevo paradigma debe ser la prevención, es decir, dirigir nuestros esfuerzos a diseñar estrategias que permitan evitar las resistencias y por tanto anticiparse a su existencia”. En este sentido, el doctor Rafael Cantón, jefe de Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, de Madrid, también coordinador del encuentro, destacaba que “en general, estamos acostumbrados a actuar una vez que se producen los problemas de salud en vez de prevenir, pero debemos cambiar este paradigma”. Y es que el aumento de las resistencias a los antibióticos “generan mayor gasto en el manejo de los pacientes infectados por microorganismos multirresistentes y mayor mortalidad”.
Las estrategias de prevención son muchas y variadas, pero en la jornada se han centrado especialmente en las dirigidas a promover el uso racional de los fármacos antimicrobianos. En el terreno terapéutico, se han producido avances con el objetivo de frenar la mortalidad y la existencia de las resistencias, como se ha destacado. “Disponemos de nuevos antimicrobianos efectivos frente a bacterias multirresistentes y otros en fases avanzadas de investigación clínica que tratan de dar respuesta a problemas como las Pseudomonas aeruginosa multirresistentes o las enterobacterias productoras de carbapenemasas”, ha destacado el Dr. Cantón. En su opinión, es necesario seguir “apostando por el esfuerzo en innovar en antimicrobianos con el desarrollo de fármacos que tengan mecanismos de acción novedosos sin resistencias cruzadas con los conocidos”.
La solución también debe provenir de la organización del sistema sanitario, el refuerzo de los profesionales y la coordinación entre estos y los diferentes servicios y niveles asistenciales: “Hacen falta más equipos de infectólogos y microbiólogos trabajando juntos en hospitales grandes, medianos y pequeños”, opina, por su parte, el doctor Bouza.
Desarrollo de medidas aprobadas
Existen iniciativas nacionales como el Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN), que, tal y como señalaba el Dr. Cantón, “ha sido elaborada de manera ejemplar por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, con la colaboración de muchos profesionales, y su desarrollo necesita un impulso decidido para la puesta en marcha de las acciones planificadas”.
Dentro del PRAN, se han puesto en funcionamiento iniciativas como los Programas de Optimización de Uso de los Antibióticos (PROA), tanto en el ámbito hospitalario como en el de Atención Primaria. Estos programas trabajan en la optimización de la prescripción para mejorar el pronóstico de los pacientes, minimizar los efectos adversos, controlar la aparición de resistencias y garantizar el uso de tratamientos coste-eficaces. “Buscan mejorar la actuación profesional pluridisciplinar en el uso de los antimicrobianos –resume el doctor Cantón-. En los centros donde se han implantado, han conseguido disminuir el consumo de antimicrobianos y algunos indicadores de resistencia muestran también una disminución de bacterias multirresistentes”.
En cuanto a iniciativas internacionales, la Unión Europea cuenta con el Plan de Acción Europeo para luchar contra la resistencia a los antimicrobianos, con el enfoque “One Health” (una sola salud). “Existe un impulso internacional contra las resistencias, que debe descenderse a acciones locales para el desarrollo de las medidas. También se ha promovido el concepto de ‘una sola salud’ para que las acciones se coordinen tanto en Medicina humana como veterinaria”, ha concluido.
The post Nuevo paradigma en el abordaje de las enfermedades infecciosas, centrado en evitar las resistencias appeared first on El médico interactivo.
from El médico interactivo http://bit.ly/2MSpQaL
0 comentarios:
Publicar un comentario