El calcio de las arterias ayuda a determinar el riesgo cardiovascular de pacientes de cáncer de pulmón en radioterapia

Los pacientes de cáncer de pulmón con mayores cantidades de calcio en las arterias coronarias tienen un mayor riesgo de sufrir un evento cardiovascular adverso como resultado de la radioterapia torácica en comparación con los pacientes que no presentan calcio. Así se concluye en un estudio presentado en el curso virtual Advancing the Cardiovascular Care of the Oncology Patient del Colegio Americano de Cardiología.

Investigadores de la Universidad de Washington en San Luis (Estados Unidos) examinaron a pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas. Estos pacientes se habían sometido a tomografías computarizadas de tórax sin contraste para la planificación del tratamiento entre 2001 y 2014 con el fin de evaluar el calcio de las arterias coronarias.

Depósitos de calcio

Las exploraciones de calcio en las arterias coronarias miden la cantidad de depósitos de calcio en las arterias del corazón y suelen ser un signo de acumulación de placa.

«Reconocer a los pacientes con una elevada carga de calcio en las arterias coronarias permite aplicar terapias de modificación del riesgo cardiovascular. Además, saber el riesgo cardiovascular permite hacer una mejor evaluación del pronóstico general del paciente, lo que puede guiar la elección de la terapia y los objetivos de las discusiones de atención». Como ha explicado Matthew Lui, autor principal del estudio.

Los pacientes se estratificaron en grupos sin calcio arterial coronario, leve, moderado y grave. También se recopilaron datos sobre la demografía, las comorbilidades y las características del tratamiento con radiación para su inclusión. A continuación, los investigadores evaluaron la incidencia de acontecimientos cardiovasculares adversos importantes, como el infarto de miocardio o el ictus, tras el inicio de la radioterapia en los distintos grupos de calcio arterial coronario.

Estudio de eventos cardiovasculares y calcio

En el estudio participaron 155 pacientes, entre los que había 41 sin calcio arterial coronario, 45 con calcio arterial coronario leve, 39 con calcio arterial coronario moderado y 30 con calcio arterial coronario grave. Se produjeron tres eventos cardiovasculares adversos importantes en el grupo sin calcio arterial coronario, siete eventos en el grupo leve, cinco en el grupo moderado y cinco en el grupo grave.

La dosis media y máxima de radiación en el corazón no se asoció con un acontecimiento cardiovascular adverso importante en el análisis del tiempo hasta el acontecimiento realizado por los investigadores. Tras ajustar por edad y sexo, el grupo de calcio arterial coronario se asoció con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares adversos.

En comparación con la ausencia de calcio arterial coronario, el grupo leve se asoció con un riesgo 11,7 veces mayor de sufrir un evento cardiovascular adverso mayor y el calcio arterial coronario grave tuvo un riesgo 21,4 veces mayor. El calcio coronario moderado mostró una tendencia al aumento del riesgo.

Factor de riesgo importante

«La carga de calcio en las arterias coronarias es un factor de riesgo importante en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas sometidos a radiación torácica y puede ser un indicador útil en la estratificación del riesgo cardíaco de estos pacientes», señala Lui.

«Creemos que se justifica la realización de más estudios que evalúen la utilidad de la carga de calcio en las arterias coronarias para determinar el riesgo cardiovascular en otras poblaciones con cáncer y que puedan ayudar a validar la carga de calcio en las arterias coronarias en diferentes poblaciones», concluye.

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